提起孩子的吃饭问题，很多家长都喊“头疼”。日常生活中，妈妈、奶奶端着饭碗追在孩子身后喂食的情景很多人都不陌生。即便不用追着喂食，也有不少孩子吃饭比较慢，或者经常含饭。专家提醒说，孩子若出现类似的厌食症状，家长应及早分析原因，针对出现的情况，有针对性地帮孩子进行调理，以免因长期食量减少导致不同程度的营养不良，影响生长发育和智力的发展。

　　案例：逼孩进食 孩子患上神经性厌食

　　6岁的豆豆因发烧后胃口不好，妈妈给她做了各种好吃的，左劝右劝，她就是没有想吃的欲望，一急之下妈妈就逼她张口进食，每餐几乎都是如此。发展到最后，豆豆一进餐就呕吐。妈妈感到不对劲，带她到医院就诊，医生诊断她患上了神经性厌食。

　　“其实，厌食症是小儿时期比较常见的病症，1~6岁的孩子较多见。”广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师刘华指出，日常生活中，妈妈、奶奶端着饭碗追着孩子喂食的情景很多人都不陌生。即便不用追着喂食，也有不少孩子吃饭比较慢，或者经常含饭。她提醒说，如果孩子长时间食欲不振、食量减少或出现餐后腹胀，这些可能是厌食症的表现。不少孩子的厌食症状表现得不很明显，除了不肯吃东西外，没有其他临床表现，精神也不错，能玩能跳，所以，厌食症的孩子可能只表现为见食不贪，但是长期食量减少可导致不同程度的营养不良，影响生长发育和智力的发展，家长切莫忽视。

　　释因：强制喂食也易致孩子厌食

　　孩子为何会厌食？

　　“这有先天的因素，也有后天的原因，如病后失调以及家长喂养不当、强制喂食都可能导致孩子厌食。”刘华说，有研究认为，一些早产、低体重的孩子厌食症的发生率是41.2%，这个不容忽视的因素提示人们：优生有助于减少厌食症的发生。后天方面，一些疾病的因素和“强制喂食”的做法是主要原因。特别是“强制喂食”，上面提到的豆豆就是典型的例子。因为妈妈太过关注她的饮食问题，甚至到了对她进行强迫进食的地步，反而降低了她摄食中枢的兴奋性，进而发展成厌食症，这种情况在临床上并不少见。另外，孩子激素水平异常、微量元素缺乏以及免疫功能的改变，也可能导致厌食症。最常见的是缺锌元素，但补锌不一定都可以改善食欲，还需要结合其他治疗。

　　“幽门螺旋杆菌感染也可能导致孩子厌食。”刘华提醒说，幽门螺旋杆菌常见于成人身上，不少家长在喂食时，好将食物先在自己口中咀嚼后再喂给孩子，就有可能将病菌传给孩子，损伤其胃肠黏膜，导致厌食症的发生。另外，有些家长孩子一有发烧咳嗽就擅自喂食抗生素，容易造成孩子肠道菌群失调，这既是厌食症的诱因，也可能成为其致病的因素。而厌食又会导致孩子肠道菌群进一步失调，所以，家长切莫给孩子滥用或过量使用抗生素。

　　建议：乳贵有时食贵有节 从小应定时定量

　　“从中医的角度看，喂养不当导致的厌食，和小孩子脏腑娇嫩、脾常不足的生理特点密切相关。”刘华介绍说，《黄帝内经》中提到“饮食自倍，肠胃乃伤”，就是指吃得太多了，肠胃负担太重，反而影响了正常的消化功能。小孩子胃小且脆、容物不多，但处于生长发育期对营养的需要又较大，加上自己不懂饮食节制，遇到喜欢吃的、香口的东西，即使饱了还想吃。比如，有些孩子喜欢吃薯条、饼干、炸鸡块等，有时未到饭点吃一大堆这类食物，肚子填饱了，三餐就不按时进食，过了饭点又饿了。类似的不良饮食习惯如果长期未得到纠正，便易伤及脾胃。

　　“所以，给孩子喂食，我们提倡‘乳贵有时，食贵有节’。”刘华提醒说，从婴幼儿期起，喂食就应“定时、定量”，在固定的时间，以固定的量，帮孩子养成良好的进食习惯。到一定的时候适当给孩子添加辅食，比如4个月的宝宝可开始吃粥和蛋黄、6个月开始吃点肉食。有些没有按时添加辅食的孩子，到了1岁多后出现喂养困难。值得提醒的是，因为家长一直给孩子吃稀、软甚至煮得很烂的食物，有些孩子已经1岁多了仍拒绝咀嚼相对有点硬的食物。比如有些家长喜欢炖瘦肉水给孩子当辅食，却不给孩子吃炖汤中的肉，结果肉中的营养成分浪费了，孩子也得不到适当的咀嚼锻炼。建议在给孩子添加辅食时一定要注意，品种应从单一到多种，量由少到多，质地由稀到稠，食物的口感由软到逐渐增加嚼劲。

　　调理：食欲不振先查因 有针对性喝汤水

　　孩子厌食，该如何帮他调理？刘华建议，应先查明原因。如果是因疾病引起的，要抓紧治疗，孩子胃口才能逐渐好起来。另外，孩子的情绪也莫忽视，有些孩子想要的东西得不到，又被父母责骂一通，一时想不开心情不好，或是因家中变故、生活环境的改变等都可以影响情绪，导致肝失疏泄、影响脾胃功能。稍大一些的孩子，或因学习紧张，压力大也会导致情志失调、影响脾胃运化，家长要耐心去了解孩子、有效沟通化解其“心病”。

　　不过，日常生活中，遇到孩子胃口差不想吃东西、出现明显厌食症状时，很多家长都会着急，不少人从小爱给孩子喂开奶茶、小儿七星茶等。对此，刘华提醒说，一些“开奶茶”、凉茶中往往含有金银花、菊花、莲子心等寒性药材，而小儿的脾常不足，常喝易损脾胃阳气，长此以往更易导致厌食症和各种其他疾病的发生。

　　对于脾胃运化不良的孩子，刘华建议平时可有针对性地煲些汤水喝。比如，对于脾胃虚弱的孩子，可选用太子参煲汤，同时加些茯苓、扁豆、麦芽、山楂、陈皮，其中麦芽、山楂帮助消食导滞。另外，家长也可以选择山楂、白茯苓打粉，和面粉一起做成酸酸甜甜的山楂茯苓饼，适当给孩子吃些，以助健脾开胃。而对于脾胃阴伤的孩子，则可选用石斛、麦冬、太子参和山楂，或加入一些木瓜来养阴。具体用量、做法如下：

　　1）材料：太子参15g，茯苓10g，白扁豆10g，麦芽15g，山楂6g，陈皮3g，瘦肉100g。

　　制作：药材稍浸泡，猪瘦肉切成小块。一起与生姜下炖盅，加热开水250ML，加盖隔水炖1小时左右。

　　功效：益气健脾，理气消滞。

　　2）材料：石斛10克，麦冬8克，太子参15克，山楂6g，瘦肉100克。

　　制作：药材稍浸泡，猪瘦肉切成小块，一起下瓦煲，加清水适量，武火滚沸后文火煲1小时左右即可。

　　功效：益气养阴，消食导滞。

　　医学指导：刘华 广州中医药大学第一附属医院儿科、新生儿科副主任

    （来源：广州日报 作者：翁淑贤）