老年性耳聋是老人的常见病，给老年人生活带来诸多不便。

    老年人听力下降多以高频听力下降为主，老人首先对门铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感，逐渐对所有声音敏感性都降低，且大多是双侧感音神经性耳聋，双侧耳聋程度基本一致，呈缓慢进行性加重。有些老人则表现为言语分辨率降低，主要症状是虽然听得见声音，但分辨很困难，理解能力下降，老人逐渐不愿讲话、出现孤独现象。部分老人可出现重振现象，即小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵。多数老人伴有一定程度的耳鸣，多为高调性，开始时仅在夜深人静时出现，以后会逐渐加重。

    那么老年性耳聋究竟有哪些原因呢？大致可分成两大类：一是内在因素，包括遗传因素和全身因素（情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等）；另一类是外在因素，如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂、感染等等，这些因素均会引发或加重老年性耳聋的发生发展。

    因而在生活中，我们可以针对这些原因进行预防和保健，延缓老年性耳聋。

    首先，预防保健为主。 要积极防治导致耳聋的因素，注意预防保健，定期到医院进行听力检测，通过观察声刺激引起的非条件反射（如瞬目、转头、肢体活动等）、条件反射或习惯反应、生物物理学方法、神经生物学方法检查听力。注意预防保健，延缓听力老化进程。

    其次，注意饮食结构。多补充锌、铁、钙等微量元素，尤其是锌元素，这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。富含锌的食物主要有海鱼、鱼油、核桃、鲜贝类等，经常食用对预防老年性耳聋很有好处。也可以选择服用一些富含多种维生素和微量元素的保健品。同时戒烟戒酒。

    第三，保持情绪稳定。老年人的血管弹性差，情绪激动很容易导致耳内血管痉挛，如果同时伴有高血黏度，则会加剧内耳的缺血缺氧，最终导致听力下降。我们可以选用具有活血化瘀等作用的银杏叶制剂、丹参制剂，以改善微循环。

    另外，还要养成良好习惯。不要随便掏耳朵，以免外耳道和鼓膜的损伤。避免在噪声很大的地方长久工作生活；遇到突发性噪声时，如燃放鞭炮，要捂住双耳并尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。

    加强体育锻炼对于保护和维持听力也非常重要。 体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善。散步、慢跑、打太极拳等都可以，但一定要坚持。

    建议多做耳朵保健操。经常按摩耳朵可以促进内耳血液循环，比如按摩耳廓、捏耳垂，按摩颈后发际两侧凹陷处的风池穴。也可闭目静坐，将两手食指分别插入两耳孔中，然后迅速抽出，如此连续做10次。

    （来源：大众卫生报）

    （作者：梁建伟 长沙市第八医院耳鼻喉科主任主任医师）