我科2008-11/ 2009-10 收治住院患者1 000 例,其中80 岁以上920 例, 我科根据老年患者的发病特点实施老年病临床护理, 收到了满意的效果, 现将老年病临床特点及临床护理对策总结如下。

 

　　1、老年病的特点

 

　　因老年人组织器官和内分泌功能衰退, 机体免疫功能降低, 抗病力减弱,内外环境调节功能失衡, 易产生各种疾病。且患病后多器官、多系统、多种疾病并存, 病情复杂、病程长、预后差, 易合并感染、并发症和留有后遗症。我科80 岁以上的住院老人的病情病因依次为心血管疾病冠心病、陈旧性心肌梗死、心律失常, 脑血管疾病脑血栓形成、高血压和糖尿病,呼吸系疾病肺部感染。

 

　　2、老年患者的心理特征

 

　　老年人患病后常伴有心理情绪改变, 有的感到孤独无助, 焦虑紧张, 康复求生欲强, 希望得到及时诊断, 良好的治疗和护理。老年患者有择优心理, 选择医德高尚、医术高明的医生和护士, 用好的药物为他治疗, 担心误诊和误治。

 

　　针对老年患者的心理特征和疾病特点实施心理护理非常重要。在护理工作中, 要通过细心观察, 谈心了解, 掌握每例不同的心理需要:孤独者, 给予温暖热忱; 焦虑者, 给予解释疏导; 抑郁者, 给予劝慰开导;失望者, 给予信心力量;急于求成者, 给予热情帮助;向他们介绍主管医生的医德和医术, 尽早与医护人员沟通感情。对患者进行临床治疗和护理时, 首先向患者解释清楚以取得合作。技术操作时, 动做轻柔, 尽量减少疼痛和紧张情绪。老年人特别重视礼貌, 称呼患者时要用尊称, 切勿以床号代替姓名。对患者提出的问题, 要耐心细致地解释, 做到既坚持原则又关心体贴。认真做好护理, 在生活上给予充分照顾, 让患者感到病房温暖如家, 心情愉快。积极的心理护理可起到药物所不能代替的作用。

 

　　3、护理对策

 

　　3.1、老年病的预见性护理　老年患者常伴有多器官慢性病, 病情复杂易变化, 尤其是心脑血管疾病发病急, 危险性大, 病死率高, 在临床护理中, 做到预见性护理,对保证患者安全、减少并发症是非常重要的。高血压和动脉粥样硬化是脑血栓形成的重要原因, 控制高血压是预防脑血管意外的重要措施。治疗时要缓慢降压, 切忌血压降得过快, 力求血压稳定在正常范围内, 入睡前一般不服降压药, 因夜间血压较白天降低约10 % , 血流缓慢, 血小板与纤维蛋白易沉积引起脑卒中。因夜间心肌供血、供氧减少, 常可发生心律失常、心绞痛, 甚至发生心脏猝死。因此, 值班护士要对每位患者做到心中有数, 提高警觉性和责任感, 做到预见性护理, 严密观察, 为医生提供准确可靠的疾病信息, 以能及时做出正确诊断与治疗 。

 

　　3.2、老年用药的护理　因老年患者器官衰退, 解毒和代谢机能降低, 故对药物治疗反应各异, 易出现不良反应。因此, 在为患者拟定治疗方案时, 护士应熟悉药理知识, 依据病情提出用药建议,按所用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事项等设计科学用药护理程序。

 

　　用药前, 要严格执行“三查七对”制度, 做到正确给药。用药时, 严密观察病情变化, 发现不良反应及时报告医生, 并采取必要的处理措施。如静脉输液给药时, 应按要求控制滴速, 一旦出现药物反应立即停药, 及时处理。用药后, 严密监测药物疗效, 记录必要的数据, 为医生提供第一手材料。

 

    （来源：医健通老人频道）