潮热、盗汗、失眠、肌肉骨关节疼痛、烦躁、易怒……更年期，是每一位女性到了一定年龄后必然会经历的时期，由于卵巢功能的衰退、体内雌激素水平急剧下降而导致的这些更年期症状，短则持续1年，长则达3～5年之久，让她们备受煎熬。绝经对于女性的近期影响和远期危害越来越受到关注。近年来，越来越多的妇科专家主张使用激素治疗。在国际上，已有相当大比例的更年期女性接受激素治疗，然而，在我国，这个比例非常低。究其原因，除了一部分女性对激素治疗知之甚少、以为出现这些症状只能“忍一忍”之外，还有一个重要原因是很多女性担心激素治疗可能带来的肿瘤风险。

 

　　更年期会出现哪些症状？如果置之不理有哪些危害？雌激素治疗究竟是利大还是弊大？疗效怎样？风险几何？更年期女性究竟该如何选择？如果没有感觉到症状是否需要激素治疗……今天是三八妇女节，本报记者特别走访多位妇科专家，对这一话题进行详细解读。

 

　　更年期是怎么一回事？

 

　　卵巢功能衰退造成雌激素缺乏导致绝经

 

　　“绝经是每位女性达到一定年龄后必然经历的过程，其实质就是卵巢功能衰退造成的雌激素缺乏，临床表现为月经的永久性停止。”广州医科大学附属第三医院妇科副主任医师刘明星介绍，女性绝经早晚取决于卵巢内的卵泡数量。调查显示，中国女性进入围绝经期的平均年龄是46.2岁，绝经的平均年龄是49.2岁，从月经紊乱到绝经的平均年限为2.6年，围绝经期的平均年限为3.6年。“目前，中国女性的预期寿命为79岁，也就是女性大约有1/4～1/3左右的生命历程在绝经后度过。”

 

　　“一般而言，女性绝经发生在45岁到55岁之间算正常。”广州医科大学附属第三医院妇科主任、主任医师生秀杰介绍，不过，如今大城市的职业女性绝经有了提前的趋势。根据目前上海和北京的研究，现代女性绝经期较十年前提前了约1~2年。

 

　　更年期一定会有症状吗？

 

　　会！迟早会出现，只是部分人对症状不敏感

 

　　刘明星介绍，雌激素缺乏导致的绝经，会给女性带来一系列生理性变化，包括：血管舒缩症状、生殖泌尿道萎缩以及情绪改变和失眠等神经症状。“也就是人们常说的更年期症状。”

 

　　血管舒缩症状的表现主要是潮热和盗汗。她解释，潮热通常先出现在面部或前胸，随后迅速扩至全身，一般会伴有出汗、脸部潮红，往往会持续1～5分钟。血管舒缩症状最容易发生在围绝经期早期向晚期过渡的阶段，在此期间，有60%～80%的女性会出现潮热、夜汗的血管舒缩症状。“研究发现，围绝经期女性感受血管舒缩症状的平均时间为5～10年，有一部分女性在末次月经的8年之后，仍有潮热症状。”

 

　　泌尿生殖道萎缩，主要的后果是尿道感染、阴道干涩、性交困难、性生活质量下降等。她解释，女性绝经后，雌激素缺乏，阴道和尿道的黏膜都会变薄，抵抗力下降，尿道容易感染，阴道容易干涩，性爱时会有疼痛感，排尿时也会不舒服甚至疼痛，可能会出现阴道炎、尿频、尿失禁、尿道炎、膀胱炎等。

 

　　同时，心情烦躁、脾气暴躁、激动易怒、抑郁、不能自我控制、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中等也是女性更年期在精神神经方面的典型症状。在一项调查中，广州市围绝经期女性抑郁症状总发生率为29.5%。此外，绝经还会给女性带来容貌的变化。比如皮肤失去光泽和弹性、色素沉着，比如乳房开始下垂等等。

 

　　“一般来说，如果没有及时干预，绝经后的女性都会出现以上这些更年期症状，只是因为雌激素还没有降到出现症状的水平而已，如果下降到一定程度，必然会出现症状。”刘明星说，还有一种情况是，有的人比较敏感，对这些症状反应比较强烈，有的人比较“大条”，对这些症状不敏感，因而以为自己没有更年期症状。