性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。

　　性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物（受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染）而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。

　　性病淋巴肉芽肿的病原体是性病淋巴肉芽肿衣原体。

　　性病淋巴肉芽肿有什么症状

　　患了性病淋巴肉芽肿后，主要表现为腹股沟淋巴结肿胀、化脓，发展至晚期，可以产生许多严重的并发症。其中以直肠狭窄最为多见，尤其是女性。假如病变发生在尿道，可伴发尿道狭窄；若发生在阴道，可造成阴道狭窄，还可发生阴道与直肠之间因穿孔而形成的通道（医学上叫瘘道）及外阴毁损等严重破坏性损害。缺损的生殖器还可发生癌变。性病淋巴肉芽肿并非一开始就出现这些严重的病变，在临床上，按疾病的发展过程可分为早期（感染、原发损害和皮肤损害）、二期（淋巴管播散、伴发全身症状）和三期（晚期）。

　　1、早期病变 病变为腹股沟淋巴结和生殖器、肛门直肠阶段。潜伏期1—4周或更长。

　　(1)原发损害　原发损害表现为生殖器上有单个小丘疹或小水疱，随后糜烂，并可形成溃疡。原发损害一般无疼痛，持续1—3周而消退，不残留瘢痕。

　　(2)淋巴结病　感染后3—6周，原发损害发生后1—3周，出现局部淋巴结肿大。主要累及腹股沟淋巴结。结节呈浸润性、硬，表面皮肤红或紫红色，并有皱褶，沿腹股沟呈腊肠样排列。随着疾病的进展，累及腹股沟韧带两侧淋巴结呈“沟槽”状肿大，称为“沟槽征”。约 2/3的结节可破溃，形成多发性瘘管，外观颇似“喷壶”状，有淡黄色浆液性或血性脓液溢出。约1/4的结节不破溃，于8—12周内可自然吸收，少数结节成为持久性硬化性团块。

　　(3)直肠炎 同性恋者或性欲倒错者可表现为出血性直肠炎(脓性分泌物和填肠} 出血)。直接检查可见直肠黏膜发炎、充血、局限性剥脱或肉芽组织，可导致直肠周围脓肿、直肠阴道瘘和直肠狭窄。

　　2、二期病变 本病为全身性疾病，在淋巴结病变发生的同时可有全身症状如发热、盗汗、周身不适、体重减轻、头痛、游走性关节痛、多关节炎、肌痛、肝和脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。皮肤表现有多形红斑、结节性红斑、猩红热样皮疹、丘疹脓疱性损害和光过敏等。

　　3、三期(晚期)病变 主要表现为全身衰弱和局部毁形，多因直肠狭窄和淋巴循环障碍所致。男性有时发生尿道瘘和生殖器水肿。女性可发生阴唇溃疡，其周围水肿和纤维性硬化，称为女阴蚀疮，也称阴部肛门直肠症侯群。

　　二期、三期病程极慢，常多年不愈。

　　性病淋巴肉芽肿的治疗

　　治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失，但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。常用的药手有：四环素0.5克，每6小时一次，连服3—4周。磺胺噻唑，首剂 4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。孕妇和儿童可选用红霉素，成年人0.5 克，每6小时一次，连服20日。晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。

　　局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。