在精神障碍中，精神分裂症是最受关注的重性精神病，70%以上的精神分裂病人有幻听的症状，因此，一旦发现一个人出现幻听，家属甚至一些医生都轻易地给他贴上“精神分裂”的标签。广州市精神病医院情感障碍科主任苗国栋教授在活动现场表示，幻听的病人会发呆，好像出神地倾听某种声音。他们常常会告诉亲人，称有人老说自己坏话，感觉“好烦”。有时听多了，病人会表现得很愤怒，于是开始和“声音”对骂，特别是对空谩骂，或者对着家对面的阳台骂，甚至对隔壁邻居兴师问罪，拿着棒子、菜刀等过去实施暴力袭击——其实是他们听到有人想害自己，决定“先下手为强”，因此幻听在某种意义上也算是一种妄想。

 

　　幻听不是听错，因为听错不会频频出现。幻听也不是耳鸣，后者是一种生理性现象，是耳朵感觉神经元和神经通路出了问题，只是产生听觉，但没有具体的说话内容，而幻听则明确听到说的就是自己。

 

　　界定 失去理性的幻听属精神病

 

　　苗国栋介绍，幻听根据严重程度，分为假性幻听——觉得脑子里有声音，自己能知道这个声音不是外界真实存在的；真性幻听——觉得外部有人跟自己讲话，或者有个喇叭对着自己广播，自己已经丧失了对现实的理性检验，例如病人说有人在几公里外，甚至是千里之外的老家跟自己说话，意味着失去了理性思考能力，病情已经发展到精神病的程度，病人常会采取相应的行为，例如听从声音的指示，把潜在的“敌人”、“仇人”干掉，或者不堪声音的羞辱而自杀。

 

　　幻听在内容上又分为“倒霉蛋幻听”——那个“声音”说病人长得丑等贬损性的评价；“幸运儿幻听”，病人老听到赞扬的声音。两者共同的地方，是借“声音”进行投射。此外，幻听还有争论性幻听——听到几个人在争论，有人表扬自己，有人指责自己偷窥女性，还有人说偷窥是出于好奇，无可厚非。

 

　　病因 幻听是过度焦虑的结果

 

　　过去学术界推测，幻听是大脑中存在着一个精神病的病灶所致。然而，这个病灶一直未被证实。广州市精神病医院近几年研究发现，幻听是焦虑的结果。最早脑子出现了类似回声的声音，紧张焦虑的人就对声音产生关注，觉得似是而非，例如常见的“手机铃声幻觉症”，老觉得自己的手机在响——这是很多人都会偶尔碰到的现象。随着内心焦虑的加剧，病人对“声音”越来越关注，幻听的声音就会越来越频繁出现，听得越来越清晰，病人逐渐给声音赋予意义，信以为真便做出精神病性的反应和行为。

 

　　苗国栋认为，幻听不一定是精神分裂，相当多是情感障碍。心理治疗能让幻听减少和消失，例如，一位17岁被诊断为精神分裂的女孩，应用大剂量抗精神病药物治疗两年，还是幻听，后来用抗焦虑药却把幻听治好了。“人类越来越缺乏安全感，幻听也会越来越多见。”他说。

 

    （来源：广州日报）