案例：近日，河南的李先生致电我院心理热线，讲述了自己的苦衷。他女儿32岁，八九年前开始情绪低落，爱翻旧账，说父母对自己不好；暴饮暴食，爱吃垃圾食品。七八年前开始出现精神狂躁，与家人敌对，内心敏感，一句话说不对就翻脸。两年前在家人陪伴下来北京就诊，被诊断为抑郁症。但李女士不承认自己精神有问题，拒绝接受治疗，一出医院就把药扔了。李先生很苦恼，女儿到底怎么了？
 
    分析与建议：首先，李女士爱翻旧账是抑郁症的特点之一，即在情绪低落的基础上唤起与情绪一致的消极认知，包括对不愉快经历的自动回忆。其次，暴饮暴食表现出患者用消极的应对方式来增加愉悦感，这是一种低级、不成熟的应对方式。再次，七八年前由抑郁转变为躁狂，专业上称之为“转相”，这样的患者不在少数。不少抑郁症患者低落的状态突然好转，但“矫枉过正”，出现兴奋话多、情绪高涨或易激惹、闲不住等表现。李女士一句话说不对就翻脸，就是易激惹的表现。李女士病史中既有抑郁，也有躁狂，应诊断为双相情感障碍。
 
    双相情感障碍是重症精神障碍，必须接受治疗，如果患者不配合，可考虑住院治疗。药物治疗是首选，并需要长期维持。如果抑郁或躁狂发作较严重，可采用无抽搐电痉挛治疗，安全性较好，起效较快，能起到“短平快”的作用。心理治疗可作为辅助，提高患者对疾病的认识。

    （来源：生命时报 作者：宋崇升）