研究中，16种精神障碍与10种重大慢性疾病之间的大部分相关性均具有统计学意义；

 

　　一生中罹患的精神障碍数量增加，罹患重大慢性疾病的风险也随之升高；

 

　　精神障碍与更高的慢性躯体疾病发病率相关，这一点似乎已广为认知；然而，上述相关性在普通社区人群中是否仍然存在，其外推性如何，即是否大范围适用于躯体健康转归，就不那么清楚了。然而，这些信息对于慢性躯体疾病的一级预防而言可谓至关重要。

 

　　一项12月23日在线发表于《美国医学会杂志·精神病学》的研究中，来自17个国家的研究者探讨了16种DSM-IV精神障碍与继发10种慢性躯体疾病发病之间的相关性。2001年1月1日至2011年12月31日之间，研究者针对17个国家的47,609名社区个体进行了面对面、横断面的居家调查，使用复合性国际诊断交谈表回顾性地评估了受试者精神障碍的终生患病率及发病年龄。研究主要转归为躯体障碍的终生患病率及发病年龄，前者经由患者对医师诊断的自我报告确定。研究者使用生存分析估计了精神障碍与继发躯体疾病之间的联系。

 

　　研究所涉及的16种精神障碍分别为：

 

　　▲心境障碍：重性抑郁障碍/恶劣心境，广义上的双相障碍；

 

　　▲焦虑障碍：惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖症、特定恐怖、不伴惊恐障碍的广场恐怖、创伤后应激障碍、强迫障碍；

 

　　▲冲动控制障碍：间歇性爆发性障碍、神经性贪食症、暴食障碍；

 

　　▲物质使用障碍：酒精滥用、酒精依赖、药物滥用、药物依赖。

 

　　10种慢性躯体疾病包括：关节炎、任何慢性疼痛、心脏病、卒中、高血压、糖尿病、哮喘、慢性肺疾病、消化性溃疡和癌症。

 

　　研究结果

 

　　精神障碍与继发慢性躯体疾病的相关性（点击可查看大图，ScottKM,etal.2015）

 

　　★16种精神障碍与继发10种慢性躯体疾病之间的大部分相关性均具有统计学意义（p＜0.05），比值比（OR）范围介于1.2（1.0-1.5）至3.6（2.0-6.6）之间；

 

　　★在调整精神障碍共病因素后，上述趋势稍有缓和，但心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍及冲动控制障碍仍与7-10种躯体疾病显著相关，OR介于1.2至2.0之间；

 

　　★一生中所罹患的精神障碍数量增加，罹患这10种躯体疾病的风险也随之升高；罹患1种精神障碍时，OR为1.3-1.8；罹患5种及以上时，OR升高至1.9-4.0；

 

　　★人群归因危险度（PAR）显示，特定精神障碍对躯体疾病发病的预测程度为1.5-13.3%，其中，抑郁（3.0-13.3%）与焦虑障碍（3.2-11.6%）与躯体疾病的相关性最高。

 

　　研究者得到结论：研究所涉及的所有精神障碍均与一系列慢性疾病风险的升高相关；目前，人们针对精神障碍患者躯体健康的改善工作可能过于局限于重性精神障碍。旨在针对慢性躯体疾病的一级预防应着眼于所有精神障碍，且宜趁早。

 

    （来源：健客网）