补充维生素D不仅可预防骨质疏松，还能预防乳腺癌。在日前举行的2014年临床肿瘤学新进展学术研讨会上，卫生部医政司《乳腺癌治疗规范》专家组成员、卫生部《乳腺癌诊断指南》专家组成员、广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授表示，研究发现，在正常和恶性乳腺组织中，维生素D能抑制细胞增殖和诱导分化，也就是说，它不仅能预防乳腺癌，还能抑制癌细胞扩散。

　　●血浆中维D浓度增加乳腺癌风险降低

　　维生素D是类固醇类激素家族的一种开环类固醇类化合物。廖宁介绍，在正常和恶性乳腺组织中，维生素D引起不同的生化反应，如抑制细胞增殖和诱导分化。维生素D的摄入减少会使乳腺增殖空间扩大，上皮细胞增殖数量增加，刺激乳腺生长或增生。相关实验表明，在高脂饮食的雌性SD大鼠中，减少维生素D的摄入会使乳腺生长和致癌剂DMBA诱导乳腺肿瘤的可能性增加。

　　而由中国科学院上海生命研究院营养科学研究所与复旦大学附属肿瘤医院、徐汇区中心医院联合进行的一项针对中国女性的研究也表明，补充维生素D能够预防乳腺癌。研究者通过对上海地区593例女性乳腺癌患者和580例健康女性进行血浆中维生素D水平监测，结果显示，维生素D缺乏现象普遍存在，仅有4.8%的健康女性和0.7%的乳腺癌患者体内的维生素D是充足的。处于维生素D严重缺乏状态的乳腺癌患者高达96.1%，维生素D缺乏与我国女性乳腺癌的发生显著相关。

　　在该研究人群中，25-OH-D的血浆水平每增加1纳克/毫升，乳腺癌的风险就降低16%。因此，给正常体重的绝经前女性补充维生素D可降低罹患乳腺癌的风险。

　　●维D可阻止早期乳腺癌进一步恶化

　　除了防癌，维生素D的水平也与乳腺癌的预后相关。廖宁介绍， 低的维生素D水平已证实与乳腺癌预后不良相关。英国伦敦帝国学院的研究人员从75名乳腺癌晚期患者和204名乳腺癌早期患者身上抽取血样，检验其中的维生素D、钙和甲状旁腺素的含量后发现，乳腺癌晚期患者血液中维生素D的水平极低，甲状旁腺素的水平却明显高于早期的该症患者，但两部分患者血液中钙的含量没有差异。在另一个试验中，研究人员也发现，维生素D可阻止癌细胞分裂，并能促使有缺陷的癌细胞死亡。研究人员由此推测，维生素D可能有助于阻止早期乳腺癌的进一步恶化。

　　●建议：每日可补充5微克维D

　　廖宁表示，我国成年人维生素D的建议每日摄取量为5微克，以不超过20微克为限，如果超过125微克就可引起中毒。对于确实需要服用维生素D类制剂的女性来说，应该严格遵照医嘱补充，以防过量中毒。

　　另外，女性要想预防乳腺癌，也可从饮食中摄取维生素D：

　　1、多吃海鱼：鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对防癌十分有益。相关报道显示，鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳腺癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳腺癌发生率则较低。

　　2、多喝豆浆、多吃豆制品：2008年6月发表于国际著名医学期刊《营养学杂志》的一项研究表明，亚洲妇女通过喝豆浆可以降低乳腺癌1/3的发病率。2011年发表在《乳腺癌研究与治疗》杂志上的一项研究表明，亚洲人群摄入豆制品可以显著降低乳腺癌风险。

　　3、多喝酸奶：研究证明，酸牛奶中高活性乳酸菌和嗜热链球菌的产物，具有干预人体内肠肝循环的功能。肠肝循环与人体对脂肪的吸收有着非常密切的关系，一旦受到干预，就可以减少人体对脂肪的吸收。医学研究已证实，对脂肪吸收量小的女性，患乳腺癌的可能性要比对脂肪吸收量大的女性低很多。

　　4、多吃蔬果：研究发现，粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质。

　　●提醒：补充雌激素应谨慎

　　绝经后的更年期妇女会出现一些更年期症状，如头痛、脾气暴躁、潮热、骨质疏松等，这时医生常建议采用雌激素替代疗法。对此，廖宁持保留态度。

　　她介绍，在国外，雌激素替代疗法并不被提倡，美国相关统计发现，在雌激素替代疗法实施后的十年间，该国乳腺癌发病率直线上升，后来停止该疗法后乳腺癌发病率明显下降。

　　“补充雌激素对治疗骨质疏松、缓解更年期症状等确实有好处，但相关研究也表明，它同时增加了肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的风险。”廖宁说，如非必要，建议别采取雌激素替代疗法，实在要用，必须进行系统的医疗检查，确认是因缺少雌激素而出现的症状，并排除患者处在乳腺癌和子宫内膜癌的危险之中，方可应用雌激素替代疗法。另外，如果患有或曾经患过乳腺癌、子宫内膜癌、冠心病、心动过速或肝病的妇女，子宫切除的妇女，以及有乳腺癌家族史、患有乳腺纤维瘤的妇女，都应避免使用雌激素替代疗法。

　　医学指导：廖宁 广东省人民医院乳腺科主任教授

    （来源：广州日报 作者：冯冯）