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糖尿病前期如何做好干预
发布日期:2015-11-18

  先给大家看一个骇人听闻的数字:目前我国除了糖尿病患病率高达10%以外,还有15%左右的人处于糖尿病前期,也就是说,近1.5亿劳动人民也是糖尿病的“后备军”,如果不及时刹车,也将一生生活在糖尿病的阴影之下。

  糖尿病前期,就是血糖升高到比正常人高,但是还没到糖尿病诊断标准的一种危险状态。具体来讲,也就是空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升之间,餐后或者随机血糖在7.8-11.1毫摩尔/升。这段时间也叫糖调节受损阶段,单独空腹血糖高者又称为空腹血糖受损,单独餐后血糖高者称为糖耐量减退。

  糟糕的是,大多数人血糖增高是潜滋暗长的,平时无不适。所以,如果想不到检查血糖和尿糖,就根本不知道自己的糖代谢出了问题。因此呼吁大众,45岁以上人群每年做一次体检,不仅查空腹血糖,更重要的是测餐后2小时血糖,因为大多数中国人刚开始不是空腹血糖高,而是餐后血糖先升高,如果仅查空腹血,就会漏诊将近2/3的糖尿病高危者!

  如果已明确处于糖尿病前期,就必须及时“刹车”,避免糖尿病的发生。建议做到以下几点:

  1、少吃甜的:管住主食,限制甜食。尤其是巧克力、冰淇淋、奶油蛋糕、点心等,还有各种含糖饮料,甚至盐汽水里面都含糖,不知不觉就喝了好多糖水,给胰岛造成巨大压力。

  2、少吃油腻的:肥胖者容易得糖尿病,就是因为体内油脂太多,出现胰岛素抵抗。要减少体内脂肪含量,就要从限制脂质食物起步。食物越香,含油越多。杜绝各种油炸食品、鸡皮鸭皮、猪肝、黄油、大鱼大肉的吃货习惯。

  3、减少静坐时间:已有研究证实,长期静坐的生活方式与糖尿病发病有关。日常千万不要懒,要动起来,可以坐三刻钟起来活动一下四肢,饭后出去走几圈;最好做做有氧运动,每天让身体爽快地出次汗,就可以消耗不少使血糖升高的多余脂肪和能量。

  4、多注意体型:大肚子细腿是糖尿病的潜在人群,“腹型肥胖”不是一天吃出来的,体重一旦吃上去了就很难减下来。所以,处于“微胖界”时就应该行动,减掉多余的那些肥肉;如果已经是大腹便便的,那就只能强化训练,必要时可以做个缩胃手术,恢复健康体型。研究和经验告诉我们:随着苗条体型的恢复,降下来的不仅是血糖,还有血脂、血压、尿酸和脂肪肝!

  5、为精神减压:现代社会竞争激烈,生活压力大,这也是糖尿病高发的原因之一。因为重压之下,不是“必有勇夫”,而是必有“升糖激素”分泌,长期精神紧张,糖皮质激素等升糖激素的势头压过了降糖的胰岛素,高血糖就会出现。所以,要学会放松和自我心理调适。

  6、不做“夜猫子”:经常熬夜,该睡觉时不睡觉,该休息的交感神经不能得到休息,体内激素的昼夜节律遭到破坏,释放的升糖激素会加重高血糖的状态。所以,奉劝那些夜猫子们,每晚11时之前入睡,睡足7-8小时。

  7、试着吃点药:如果有些糖尿病前期的朋友经过上述措施,高血糖仍不能纠正,而且大有愈演愈烈、发展为糖尿病之趋势,就需要用点药物辅助一下,帮助刹住迈向糖尿病的脚步。目前已证实可延缓和预防糖尿病的药物有两种:一是二甲双胍,二是阿卡波糖。前者是帮助人体提高胰岛素作用效率,同时控制食欲的,后者是使食物中的糖吸收慢一点,降低餐后血糖的。不用担心吃上药就撤不下来,目的是使血糖控制到正常范围,吃几个月奏效后,这些药是可以停用的。当然,目前还有一些提高胰岛素敏感性和保护胰岛细胞功能的新药如DDP-4抑制剂、肠促胰素GLP-1受体激动剂等是否也能预防糖尿病,还需要临床验证。 

    (来源:新民晚报)

  (作者:刘芳 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师)

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