对于糖尿病肾病，饮食疗法是一个重要的治法。具体而言，有以下几个方面：

    1、限制蛋白质摄入：一般主张每日膳食中的蛋白质，按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予，还要在限制范围内提高优质蛋白的比例。

    当发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。临床可采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉。也可用市场销售的玉米粉来代替。尽可能多摄入必需氨基酸，也可以口服α酮酸（肾灵片）来代替部分必需氨基酸，或用肾用氨基酸补充。

    2、热量：热量供给必须充足。每天宜摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。

    3、脂肪：要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。

    4、限盐：限制食盐可以有效防止浮肿、尿量减少等并发症的进展。但如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。

    5、水：一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升。但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应多补充液体。

    6、钾：若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时，不必限制钾的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。若出现高血钾时，应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500-2000毫克。一般像瓜果类蔬菜（南瓜、冬瓜、葫芦）、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄，含钾量都比较低，可以食用；而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等，应适当限制，同时避免食用浓缩果汁、肉汁；当出现低血钾时，则应多食含钾高的食品。

    7、钙、磷：肾脏损伤时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。且对维生素D3的合成能力减退，影响钙的吸收。因此理想的治疗膳食应该提高钙含量，尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。

    （来源：大众卫生报 作者：周泌）