压力大、作息不规律，容易引起消化道功能失常，导致现代人脾胃方面的疾病更加复杂，主要表现为两大特点。一是寒证较多。尤其是夏季普遍吹空调、容易贪凉，导致寒凉之邪趁机进入体内，因此大多表现为寒证。二是复杂性疾病较多。经济条件好了，人们生活方式越来越安逸、少动，但工作和生活的压力却增大了，这就导致慢性复杂性疾病较为普遍，表现为寒热虚实夹杂。

    具体来说，现代人脾胃方面的疾病在临床表现上大致可分为三类，每一类都有对应的方子。

    慢性胃炎的人时有胃胀、干呕，还伴有拉肚子、睡眠欠佳等情况，前者属于胃热的表现，后者是脾寒的表现，中医称之为胃热脾寒证，也叫“上热下寒”。治疗上以半夏泻心汤（半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草）为基础，医生会根据患者具体情况进行加减。这类人群平时应当多吃一些菠菜、苦荞麦、茶叶等苦味食物，以清热和胃；搭配葱、姜等微辣、微甜的食物可温阳健脾；还应多吃含纤维较多的蔬菜，如芹菜、韭菜，可行气除胀。

    还有的人经常是便秘和拉肚子交替，表现为排便失调。这类人普遍畏寒怕冷、手脚冰凉、失眠多梦、盗汗、形体消瘦，女性大多有痛经的问题，中医认为属于中气亏虚、阴阳两虚。治疗上多用建中类药物来补益脾胃，如肉桂温阳，芍药滋阴，起到阴阳同补的效果。核心用药选择黄芪建中汤（黄芪、大枣、白芍、桂枝、生姜、甘草、饴糖）。中气亏虚的人平时适合吃一些甜味食物，其中蜂蜜是补益气血的佳品；配合微辣、微酸的食物可平补阴阳。

    另外一类脾胃病多见于老年人，主要以胃胀、胃痛、腹胀，排便不通畅等胃肠道症状为主，要么一段时间便秘得厉害，要么一段时间大便不成形。往往还伴有显著的口苦症状，且睡眠很差，容易早醒，有些女性会出现月经不调。这类人群不纯粹是脾虚的问题，还与肝胆有关，属于肝郁脾虚。因此核心用药选择小柴胡汤（柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣）。平时适合吃酸味的水果和醋，以柔肝潜阳；配合微苦、微甜的食物，健脾和胃；适当多摄入一些肉类和蛋类，可以补益气血，改善虚证。

    专家表示，养护脾胃重在日常规律饮食，做到“三定”———定质、定量和定时。质和量上不要突然有大的改变，如习惯吃素，突然改为大量吃肉，就会给脾胃造成负担。定时也是防止脾胃病的一大重点，不按时进餐会打破消化液正常的分泌规律，长此以往十分损伤脾胃，给一些恶性疾病埋下隐患。

    医学指导：陈萌 北京中医药大学基础医学院副教授

    （来源：生命时报 作者：王黎洋）