近日，一位肾功能不全腹膜透析的患者因食用杨桃后昏迷22天，生命垂危，经北京大学人民医院肾内科全力抢救，终于转危为安。

    击倒这位患者的就是美味可口的热带水果杨桃。杨桃对于健康人来说是可口的美食，但对于肾病患者尤其是肾功能不全患者来说却可能比“毒品”还要毒。

    追溯起来，最早是1998年巴西的一位医生首先报道肾功能不全病人进食杨桃后出现中毒的病例，随后国内外杨桃中毒的病例报告越来越多，这才引起医学界的重视。但重视还仅仅限于肾内科等小圈子，别说百姓，就连大多数医生还都没有听说过。

    杨桃导致中毒的毒性成分迄今尚未完全清楚，推测是一种水溶性物质，正常人食用杨桃后可以把此物质顺利排除体外，而对于肾功能不全病人（包括正在接受腹膜透析或血液透析的患者），难以把此物质排出体外，就会引起患者神经中毒，造成意识障碍，致命性高。

    台湾高雄医学院附设医院肾脏科也报告过20名杨桃中毒的患者，这些患者中，17人吃新鲜杨桃半个或1个，另3人喝下市售杨桃汁，经过2小时至12小时，四分之三患者肢体麻木，半数患者出现意识障碍，60%患者打嗝不停，还有人呼吸困难、出现全身肌肉无力等神经中毒现象，住院治疗后8人死亡（死亡率40%），12例痊愈出院。海南三亚农垦医院也曾报告31例杨桃中毒患者。而在北方则报告病例较少。

    食用杨桃中毒常发生在进食杨桃后约半小时至数小时不等，毒性强弱与杨桃的种类和进食杨桃的量、病人体质等密切相关。

    鉴于存在杨桃肾毒性的证据，因此健康人（尤其是老年人）进食杨桃也要限制摄入量，每餐以不超过100克（2两）为宜，应避免在空腹及脱水的情况下进食大量杨桃。对于已有肾病或曾经有过肾脏疾病的人群，应避免食用杨桃，已有肾功能衰竭、接受肾移植、血液透析和腹膜透析的病人则应禁食杨桃及其加工制品。

    （来源：南京日报）

    （作者：张海澄 北京大学人民医院）