【主持人的话】

　　我们经常能看到一些步履蹒跚的老年人和一些行动不便的中年人，他们与那些行色匆匆的年轻人形成了鲜明的对比，这些老年人中有一半以上都会受着各种各样的疾病困扰，而最常见的一种就是骨关节炎疾病，它无情地吞噬着老年人原本幸福的晚年，老百姓称其为“不死的癌症”，那些步履蹒跚的老年人中多半都会谈“骨”色变。

　　骨关节炎的发生多是由于随着年龄的增长，骨骼的弹性和韧性减弱，软骨变薄，骨与软骨连接区修复和重建的能力越来越差，当关节软骨承受的压力过大时，导致软骨的退行性改变，形成骨关节炎……

　　每年的10月12日是“世界关节炎日”。目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎。据估计我国关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。

　　为此，在世界关节炎日来临之际，[名医坐堂]栏目特别邀请了上海市创伤骨科临床医学中心修复重建外科副主任、骨科主任医师范存义教授，于2004年10月13日（周三）10：00——11：00，做客东方网嘉宾聊天室，以最为常见的“膝关节疼痛”等关节方面疾病，在线接受健康咨询。

　　【嘉宾亮相】

　　范存义

　　上海市创伤骨科临床医学中心修复重建外科副主任、上海交大附属第六人民医院骨科主任医师、教授、医学博士、硕导。

　　先后荣获上海医学三等奖，中华医学会第十届中青年优秀论文三等奖，中华医学会显微外科分会中青年优秀论文二等奖，上海市手外科学会第二届中青年优秀论文一等奖，1999年入选上海市“医苑新星”培养计划。现任中华医学会手外科分会常务委员，上海市医学会手外科专科委员会委员兼秘书，中华矫形外科杂志编委，中华创伤骨科杂志特约编委。在国家级杂志发表文章20篇。

　　专业特色：擅长于肢体创伤修复与功能重建、肩、肘关节周围疾病与周围神经疾病与慢性骨髓炎、骨不连的诊治。采用显微外科的方法治疗肢体骨缺损与骨不连、儿童先天性胫骨假关节与肢体多元组织的缺损；在臂丛神经损伤的治疗，周围神经损伤的修复与功能重建，拇指与手指缺损的再造，手部先天性畸形与类风湿性关节炎的治疗方面积累了丰富经验。

　　专家门诊时间：周一下午。

　　【聊天实录】

　　[嘉宾范存义]开场白：各位网友你们好，今天我们就“骨关节疼痛”问题向大家做一下简单介绍。骨关节炎是一种发病率很高的疾病，与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢和遗传有一定关系，骨关节炎的早期诊断，早期治疗是我们解决骨关节疼痛的关键的因素。那么，今天我们就骨关节诊断与治疗向大家做一下解答。

　　[网友教授]问：你好每当季节交换时，我的股关节（左腿，臀与大腿连接处）就疼。不知为什么？我年龄55岁，即将退休。

　　[嘉宾范存义]答：根据你的年龄，应该怀疑骨关节退性病变，希望你到医院拍张X光片，找相关的骨科医生，做一下诊断，然后再确定治疗方案。本周六上午在六院举行关节疼痛义诊活动，希望你参加。

　　[网友田田]问：您好！我是一位37岁的女同志,现在发觉常常腰疼,是在背后,有时穿袜子,脚都抬不起来,用手帮忙拉起来,这种情况是否要看医生吃药,或需要在平时工作中注意什么?请教授指教.谢谢!!

　　[嘉宾范存义]答：希望你能到医院做一下详细检查，拍张片子或者做一下磁共振，详细检查一下有没有腰间盘突出或者是脊椎的其他问题，然后决定治疗方案。

　　[网友斐尔膝，手臂，肩膀，腰椎，颈椎都在痛，去医院摄片检查，都有退行性改变，医生说我是50岁的年龄60岁的骨头，有时候疼痛难忍四肢活动受限制，请问教授我该怎样治疗？谢谢！

　　[嘉宾范存义]答：你，应该到医院做一下系统检查，查一下血沉、抗O与类风湿因子，排除一下免疫系统的问题，另外，应该做一下适当的运动锻炼，对你全身的疼痛可能会有一定的帮助。

　　[网友哈哈]问：我冬天只穿一条裤子，外婆老说，我以后会得关节炎，这可能吗？？

　　[嘉宾范存义]答：不一定。

　　[网友小宝]问：运动的时候，是不是得注意膝关节的保护？

　　[嘉宾范存义]答：应该注意在运动中保护膝关节，膝关节是运动损伤中最容易累及的关节炎。

　　[网友大静]问：你好.最近二个星期我的腿走路特别睃痛请问这是什么病？

　　[嘉宾范存义]答：请问是什么部位酸疼最明显，请你最好到医院里去看一下。

　　[网友AL]问：我手路老容易蹩到脚，这是什么容易呀？？

　　[嘉宾范存义]答：有可能与你的肌力平衡有一定关系。

　　[网友chinaliu]问：腰腿痛(含腰肌劳损)，先是腰有点直不起，日前去了贵院针灸推拿科治疗，反而腰更酸痛且牵扯到左腿酸痛难忍，无法起床。

　　[嘉宾范存义]答：我怀疑你可能存在腰间盘突出，最好做一下磁共振检查，明确一下诊断。

　　[网友木冬]问：右侧腰腿痛,引致走路困难,经CT和X光拍片初步诊断为腰间盘狭窄，不知有什么治疗办法和注意事项？

　　[嘉宾范存义]答：你有可能需要手术治疗，但是请您到医院里找相关医生做一下详细诊断，再确定治疗方案。

　　[网友小果]问：我大学时，左膝盖因为踢球而受伤，说是左槟下骨韧带受损，有轻度骨质增生，并可能有积水，现在过了五年了，左膝盖总不得劲，您觉得这是不是因此比较容易得关节炎？如何防范？

　　[嘉宾范存义]答：你很可能存在半月板的损伤，并可能需要在关节镜下进行手术，否则关节的退变将会加重。

　　[网友爱爱]问：我叔叔今年68岁，脚上生流火，请问是什么原因？治疗能断根吗？

　　[嘉宾范存义]答：请你叔叔要到医院里做一下详细检查，明确一下诊断，因为你描述不准确，无法详细回答。

　　[网友Rick]问：我母亲手和手臂有时象针刺一样的疼，手无法向后弯曲，连洗头都无法自己完成，请问医生这是什么原因造成的，有什么办法可以医治，要注意什么？

　　[嘉宾范存义]答：请你母亲到医院里拍张颈椎的X光片，排除一下颈椎增生，再确定一下是否需要牵引或者是针灸理疗。

　　[网友Rick]问：我的右脚踝于今年2月1日内折后骨折。石膏绑了仅3周就拆了恢复上班，现在脚面不能蹦直。请问这样的情况有办法解决吗？平时活动时应该注意些什么？

　　[嘉宾范存义]答：骨折以后石膏治疗三个周是不够的，希望你到医院里再拍张片子，检查一下有没有畸形愈合，如果说骨折愈合良好，可能需要一定的功能锻炼。

　　[网友meme专家好！我有一个亲戚45岁患有类风湿性关节炎，上次发病在四年前，在脚关节走路困难，这次又转到手关节，肩部也肿，工作也不能了。请问治这种关节炎有什么更好的方法（目前他在华山医院看，仅吃药，对胃也不好）

　　[嘉宾范存义]答：类风关的治疗，要求一个系统长期的过程，在治疗方面不但要缓解疼痛，而且还要从根本上控制疾病的发展，这需要风湿科医生的具体治疗方案。

　　[网友YY]问：维骨力对骨关节炎治疗效果如何？糖尿病人是否可以服用？

　　[嘉宾范存义]答：维骨力对治疗骨关节炎有一定的帮助作用，可以促进软骨的再生，临床疗效比较确切，糖尿病的病人在血糖控制在正常范围内后可以服用。

　　[网友jrg]问：如何有效通过锻炼减缓关节老化？

　　[嘉宾范存义]答：适当的锻炼对老年病人关节老化有一定的帮助作用，但是超大幅度的活动可以加重关节的老化。对与老年人已经存在骨关节炎而且关节肿涨后要减轻活动的幅度。

　　[网友jrg]问：老年人喝牛奶对于治疗关节炎有用吗？

　　[嘉宾范存义]答：喝牛奶对于治疗骨关节炎没有直接的作用，但是老年人每天服用一定的牛奶可以防止骨质疏松。

　　[网友活动]问：如今外面那么多家庭理疗设备对于治疗关节炎有用吗？有多少用？

　　[嘉宾范存义]答：骨关节炎的治疗应该到医院里相关的科室进行诊断与治疗，外面销售的家庭理疗设备要在医生的建议之下进行应用。

　　[网友Shanghai]问：我42岁，男，左膝盖有时下楼是疼痛，不能落地，拍片看到有小软骨刺，请问如何治疗，注意事项。谢谢！

　　[嘉宾范存义]答：上海六院本周六上午举行关节疼痛大型义诊活动，希望你能参加。

　　[网友菁]问：你好,近来膝关节常感疼痛,特别是长时间保持一个姿势后，伸缩觉得困难，请问是什么原因？

　　[嘉宾范存义]答：请到医院拍一张片子，明确诊断，排除一下有关节退变。

　　[网友豆腐干]问：对于“万络”你怎么看?能客观评价以下这个药物吗？

　　[嘉宾范存义]答：“万络”这个药物，临床疗效比较确切，副作用也相对少一些。

　　[网友单干户]问：风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别？治疗时分别需要注意什么？

　　[嘉宾范存义]答：这两类关节炎存在的本质的不同，再治疗上也存在的不同的方案，希望到医院里详细检查，最好不要私自用药。

　　[网友刘叔叔]问：哪些食物可以有效弥补钙？尤其对于运动员？

　　[嘉宾范存义]答：运动员由于训练强度比较大，膝关节损伤的机会多，比正常人关节退变的时间要提前一些，应该在运动中注意膝关节的保护，牛奶可以有效提供足够的钙，应该让你儿子多服用一些牛奶。

　　[网友aa]问：我小时候睡觉欢把脚隔在墙上，后来关节就会痛了，小时候看过好多医生，说还没到关节炎的指标，今年我28岁，有时候走路多了，脚关节还是会痛，怎么回事？

　　[嘉宾范存义]答：你现在的关节疼痛可能与小时候没有多大关系，如果疼痛明显应该到医院及时检查一下。

　　[网友hs]问：我的关节一直有响声，可否医治？

　　[嘉宾范存义]答：应该去医院做一下检查，排除一下膝关节半月板有无损伤。

　　[网友tt]问：我有腰酸，如到医院看，因看什么科？我是女同志，是否妇科问题引起，目前就是后腰酸疼，脚台起穿袜吃力，在位置上坐了时间长站起来酸，其他都可以。谢谢！

　　[嘉宾范存义]答：应该看骨科或者是我院疼痛门诊。

　　[嘉宾范存义]结束语：非常感谢各位网友来参与咨询活动，我专家门诊时间为每周一下午，如果大家有什么问题，可以到专家门诊进一步咨询，也希望大家，特别是老年人的膝关节疼痛的病人参加我们本周六上午大型义诊活动，我们将给大家一个免费诊断的机会。