专家揭秘整容危险

　　导语：2005年成都赛区超女、24岁的王贝在整形手术中出现意外，于15日命丧手术台。这一消息的出现引发大量关于整容危险性的探讨，昨日，有媒体记者就这一问题采访了华西口腔医院正颌外科与关节外科主任胡静教授。

　　整形前提要求

　　整形医院要求：抢救设施齐备、技术力量雄厚，有完善的麻醉、特殊的手术器械。比如，颌骨手术动力系统，一套系统就是几十万元；还要有专门的监护病房。

　　整形医生要求：要经过5年专科训练的医生，才能独立安全地实施手术；必须有执业医师资格证和执业证的医生，才有资格去考取“四川省医疗美容主诊医生资格证书”。

　　整形者要求：达不到患者整形要求的；或者评估手术后效果还没有术前好的患者，建议不做。

　　新闻导入

　　日前，武汉中澳整形医院王贝的主刀医生汪良明教授说，王贝从手术室回病房约2个小时后，突然出现呼吸、血压和心跳异常。随后，医院把王贝送到附近的武汉161医院，经过两天一夜的抢救，王贝终因呼吸循环衰竭死亡。

　　“王贝武汉整形致死”的消息爆出，闹得沸沸扬扬，这也引起了四川大学华西口腔医院著名颌面整形专家胡静教授等专家的高度关注。

　　华西口腔医院副院长石冰教授表示，近2年来，华西医院成功抢救了10余名在其他医院做面部轮廓手术失败，遭遇病危的患者。

　　成都案例

　　下颌角整形大出血紧急抢救活了过来

　　不久前，四川大学华西口腔医院成功抢救了一个生命垂危的女孩：在成都一家整形美容医院做下颌角整形术，出现大出血，昏迷中被实施手术的医院送至华西口腔医院抢救。

　　护送女孩的男子，是成都一家整形美容医院的工作人员，他告诉华西医院的李盛副教授：“女孩在做下颌角整形手术时，刚做了一半，突然大出血。”

　　华西口腔医院检查女孩是失血性休克，给她输了1500毫升血，女孩生命体征稍平稳之后，又将女孩转到华西口腔医院进行颌面外科治疗。

　　李盛副教授见女孩清醒后，上楼向石冰教授请示，是否可以拔出女孩的气管插管？“人清醒了之后，插着管子很难受。”石冰教授同意拔管。

　　但石冰教授看见李盛副教授眼里有迟疑时，决定与李盛副教授一起来到女孩床前，“一看那女孩就知道她不是自主呼吸，全靠嘴里那根管子，而且伤口部位严重出血肿胀。”石冰教授立即对女孩实施紧急抢救，重新打开女孩面部已经被缝合的伤口后，吓出一身冷汗，“伤口里填满了13张纱布，堵住了出血，也把气管压得移位，她全靠嘴里那根管子呼吸，如果当时贸然拔管，后果不堪设想。”石冰教授立即给女孩止血、取纱布、拔管……

　　半个小时后，手术结束，女孩脱离生命危险。整形技术不过关差点害了10条命

　　华西口腔医院副院长石冰教授表示，近2年来，华西口腔医院已经抢救了10余名在其他医院做面部轮廓手术，遭遇意外生命垂危的患者。胡静教授补充道，他们还为多起在其他整形美容医院做完整形手术后，出现颌骨骨折、咬合功能障碍、关节脱位等并发症的患者，重新做了后期修复手术。“很多患者不懂轮廓整形，他们整形是因为心理因素或者赶时髦，负责任的医生应该站在患者的角度考虑，达不到患者整形要求的，或者评估手术后效果还没有术前好的患者，应该建议他们不做。”胡静教授表示。而正颌与关节外科的专家们说，他们在网上看到了王贝的照片，“她就是脸盘子大了一点，没有必要去做手术的。”

　　新闻纵深

　　3证在手5年训练 才够格“脸上耍刀”

　　“颌面部神经多，血管丰富，解剖结构复杂，手术中容易发生出血、呼吸道梗阻，甚至危及生命。”胡静教授说，面部轮廓整形大多是从口腔内进入，视野狭窄，对手术器械的要求很高，对手术医生的要求也很高。“一般来说，要经过5年专科训练的医生，才能独立安全地实施手术，我们四川对医学美容医生还有专门的要求。”

　　随后，胡静教授递给记者一个深蓝色小本，这是由四川省医学会颁发的“四川省医疗美容主诊医生资格证书”，这是依照卫生部《医疗美容服务管理办法》及有关规定，经考试合格后颁发的。“必须有执业医师资格证和执业证的医生，才有资格去考取‘四川省医疗美容主诊医生资格证书’。”胡静教授表示。

　　王贝死亡原因

　　有两种可能性血液流入呼吸道致死

　　昨日下午，记者来到华西口腔医院正颌外科，患者和医护人员都在谈论、探讨王贝的死因。在主任办公室，记者见到正颌与关节外科主任、博士生导师胡静教授正在网上浏览有关王贝整容的消息。

　　根据媒体和网上透露的信息，胡静教授等专家推测，王贝做的是下颌角整形术，俗称磨骨瘦脸，如果按网上报道是血液流入呼吸道窒息死亡，有两种可能性：一种是术中采取的是没有进行气管插管的麻醉方式，血液直接流入呼吸道导致窒息；另外一种可能是术后出血压迫气道引起呼吸梗阻，没来得及行紧急气管切开抢救，从而导致死亡。

　　胡静教授表示：现在社会上轮廓整形很热，但这种手术风险很高，不是任何一家医院都可以开展的。必须有完善的麻醉、特殊的手术器械，比如，颌骨手术动力系统，一套系统就是几十万元；还要有专门的监护病房；在手术前，患者更要做全身全面查体，排除手术和麻醉禁忌，在保证绝对安全的情况下进行手术。 早报记者杨丹

　　人物介绍>>>

　　胡静：四川大学华西口腔医院正颌与关节外科主任，教授、博导，卫生部有突出贡献的优秀专家，教育部“长江学者”特聘教授，国家杰出青年科学基金奖获得者，全国正颌外科学组组长。（来源：天府早报 ）

一位北京著名整形专家，一边手拿头骨模型，一边普及科学知识解释说，武汉中墺整形医院为王贝母女进行了颧骨降低和下颌骨缩小手术，其实非常危险。颧骨和下颌骨，是支撑整个脸部的，同时，也是支撑人的喜怒哀乐。任意削减或磨骨瘦脸，都相当危险。除此之外，脸部和颧骨和下颌骨，还有许多血管和神经系统，手术稍有不慎，就有危险，整个脸部，就会垮掉。目前瘦脸有两种主要手段，都存在一定的风险，对体质更是有一定要求，但一些患者在非正规医院整形时，并没有被详细告知，导致一些求美手术变成了求残，甚至危及生命。因此，爱美女士接受整容手术时，要三思而后行。

广州本地整形机构曙光美容医院张元龙主任。他告诫爱美的女孩子，通过“磨骨术”并不能达到想象中的完美脸型。因为脸型除了受到颧骨、下颚骨的影响外，整体的颅骨构造都会对其产生影响，单纯削减下颚骨或者颧骨只能局部改变，如果想达到标准的瓜子脸，要对整个颅骨构造进行重组，但这样显然不切实际。最后，张元龙主任还表示：“心灵整形比外部整形更重要，想整形的女孩子一开始不要期待值过高，要根据自身基础条件和医生沟通达到与你配备的整形效果。”

“磨骨术”有风险

张元龙主任表示，“磨骨术”现在已经算是常规手术，各大医院做得也比较多，只要硬件配备及医生资格到位，风险不高。如果医院设备与主刀医生技术不过硬，就会有极大的风险。

1、面部麻木

在对下颚骨进行手术时，很容易伤害到下颏神经，该神经直接支配下排牙齿和嘴唇的知觉。它是造成手术后疼痛的最主要元凶，在手术中如果拉扯到它，就会造成术后嘴唇知觉暂时麻木；而一旦伤害到它，可能造成永久知觉麻木。

2、面部肌肉扭曲

伤害到知觉神经，会造成感觉上的麻木，而伤害到颜面神经，就会涉及到面部的肌肉运动。比如做颧骨手术时，医生一旦没有做好神经与骨膜的分离，就会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。

3、左右不对称

医生不可能很精确地计算切除、打磨骨头的宽度，而且人体本身的面部就不是完全对称，如果医生技术不过关或者疏忽大意，会导致两边面部宽度不对称程度增加。有经验的医生除了本身要熟悉面部骨骼结构外，手术前还一定要为术者照X光片(或磁共振)，清楚了解术者各自独特的骨骼结构。

4、关节脱位

无论是下颚骨手术还是颧骨手术都会触及颞关节，它处于太阳穴附近，是日常说的挂住下巴位置。因此，在手术中医生要用力托住术者下巴，以便使颞关节保持紧张度，如果不注意，就会引起关节的脱位，也就是常常说的“掉下巴”。（来源：信息时报）