一项最新调查显示，美国消化不良发病率达25%，在我国也有近20%的发病率，且发病率随年龄增长而增长。作为消化科常见病，上腹部饱胀感、烧灼感、食欲不振、嗳气、恶心等是其典型表现，往往源于暴饮暴食、吃得太快、太油腻等原因。如果只是简单的消化不良关系不大，但出现以下伴随症状时，就应加以重视，及时就诊。

　　无故体重减轻。如果没有大量运动、食欲改变，却明显消瘦，如体重减少5公斤以上应当心。年轻人要注意糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌系统疾病，40岁以上人群应当心肿瘤尤其是消化道肿瘤。

　　反复呕吐、呕血、黑色大便。这类情况应警惕上消化道疾病。最常见的原因可能是十二指肠溃疡或胃溃疡等引发的出血。尤其是服用阿司匹林类抗凝药物、有胃溃疡病史老人引起的胃溃疡出血，常常以黑便为首发症状，没有其他不适，须引起注意。此外，上消化道肿瘤、胰胆疾病等也可能出现上述症状。

　　吞咽困难。如果开始吃固体食物时吞咽难，后来进展到吞咽液体食物也困难的话，要高度怀疑食管恶性肿瘤。贲门失弛缓症等食管良性疾病也会导致吞咽难。

　　疲劳虚弱。当食欲不振，疲劳虚弱时，有可能是贫血，不能排除是消化道出血引起的。出现脸色发白、头晕等症状时应及时就医。

　　呼吸急促、出汗、疼痛。在排除心脏疾病、呼吸系统疾病后，应当心胃食管反流病。该病常伴有反酸、上腹部灼烧感等症状。

　　上腹部按压有包块。因不同人体质和敏感度不同，上腹部压痛不一定准确，但按压时发现包块且位置固定，要及时去消化科就诊。

　　此外，如果持续高烧，同时伴随着右上腹疼痛，应警惕急性胆囊炎。

　　须提醒的是，有胃癌家族史的40岁以上人群，尤其是直系亲属中患有胃癌的，在首次出现上述症状时，都应及时就医。

    （来源：生命时报）

    （作者：范如英 北京军区总医院消化内科副主任医师）