自1943年青霉素开始使用于临床,以青霉素为代表的抗生素挽救了数以千万患者的生命,使人类平均寿命增加了十岁。目前抗生素更是被视为“万能药”,然而你真的了解抗生素吗?你知道常见抗生素的使用误区吗?你清楚滥用抗生素的危害吗?
不少人在遇到感冒发烧,都会不由自主地选择阿莫西林、头孢类药物进行“消炎、杀菌”。这种做法是否正确?
汪复:这是百姓中常见的误区。抗生素隶属于抗菌药,只不过合成方法不同。抗生素/抗菌药(下统称抗菌药物)除了可以治疗细菌性感染,对于真菌、衣原体、支原体等病原微生物所致的感染也有效。可以说是一种抗病原微生物(antimicrobial agents)药物。
此外,抗菌药物的作用只针对由病原微生物引起的感染,而常用抗菌药物对由病毒引起的普通伤风感冒是无效的。
那是否任何一种抗菌药物都能治疗所有病原微生物引起的感染?
汪复:目前临床上广泛使用的抗菌药物大约有200多种,每一种抗菌药物只对某一种或某几种病原微生物有抑制或杀灭作用。临床上应根据不同病原微生物所致的感染选择最合适的抗菌药物进行治疗。最贵、最新的抗菌药物治疗并非一定有效。
如果使用多种有治疗相同疾病的抗菌药物是否可以更快、更有效地控制感染?
汪复:这也是平时较为常见的错误做法。临床上一般不提倡盲目联合使用抗生素,患者自行随意使用多种抗菌药物,非但不一定能增加疗效,反而会增加副作用或发生不良反应。同时还可能导致细菌对抗菌药物产生耐药性,使其失去抗菌作用。一般来说,用一种抗菌药物治疗有效者就不需要使用多种抗菌药物。
俗话说“是药三分毒”,大多数患者会在病情稍有好转后就停药或减少剂量,这样能避免药物对身体带来的伤害吗?
汪复:不同病原微生物引起不同部位的感染,采用抗菌药物治疗的剂量、疗程是各有不同,应该在医生指导下正确使用。过早停药或剂量不足,就不能达到痊愈的目的,可能转为慢性感染或产生其他并发症。
(来源:解放日报)
(作者:汪复 教授,华山医院抗生素研究所名誉所长、卫生部抗感染药临床药理重点实验室主任、国家抗感染药临床试验研究中心主任)