（李嫔，主任医师，博士生导师，上海市儿童医院内分泌科主任，内科教研室主任）

    性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，指女孩在8周岁前，男孩在9周岁前出现第二性征发育的异常性疾病。近年来，性早熟的发病率增长了不少，其中，性早熟女孩发病率要高于男孩，发病比例大概为4-5：1。性早熟给孩子和家庭带来的危害不容忽视，家长应密切关注孩子的身体变化，做到早发现、早治疗。

    性早熟有哪些分类？

    按发病机理和临床表现，性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟。中枢性性早熟患者，下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，第二性征发育提前并加速，同时伴着身高的突增，但是骨龄提前明显，缩短了身高生长时限，往往造成身高暂时高，但生长时间缩短，从而造成成年身高矮小。外周性性早熟表现为乳房发育，也可由子宫、卵巢增大，但骨龄未超出正常范围，大多是与环境中含雌激素代谢产物有关系。

    性早熟治疗都要打针吗？

    中枢性性早熟干预治疗主要是打针，也就是注射GnRHa（促性腺激素释放激素激动剂）来抑制患儿性征发育及骨龄过快增长，推迟月经到来时间。这类药物疗效一般都很好，90%的病人能控制性发育及延缓骨骼闭合，从而延长身高生长时间，改善终身高。值得注意的是，男孩中枢性性早熟颅内肿瘤发生率高，需要反复头颅磁共振排除。外周性性早熟早期用中药治疗就可以缓解，比如大补阴丸、知柏地黄丸，复方逍遥合剂，复方地黄合剂等。后期若病情发展成中枢性性早熟就要打针。

    长期打针有没有副作用？

    目前从国内、外报道来看，尚没有发现很严重的副作用。多数患儿停药以后，月经在6个月-2年半都正常来临。
 
    关于性早熟，有哪些话想对家长说？

    第一，有病一定要早看，有的家长，尤其是男性患儿家长错过性早熟治疗时间的很多。经常家长不知道患儿早发育了，等到遗精、变声、喉结长出来以后才来医院，但那时发现骨骼线已经闭合，失去打针治疗的时机。对于男孩，家长平时要多注意其身高，如果孩子身高增长得特别快又很能吃，就要当心是不是早发育了。第二，性早熟治疗最好去正规医院的内分泌科。另外，在饮食中，养殖的食物（比如黄鳝、甲鱼）、蜂王浆、油炸食物尽量少吃，尤其是女孩子。当然，这跟个体的敏感性有关，不是绝对的。

    （作者：李嫔 上海市儿童医院）

    （来源：中国医药工业信息中心采编）