三种治疗方式该如何选？高危人群建议手术

　　目前，对于气胸的治疗方式呈现多样化，保守治疗、手术治疗、引流术等，该如何治疗？“目前我国医疗界还没有完整共识。”乔贵宾教授指出，临床上一般根据肺压缩的程度来决定是保守观察还是手术治疗，但就疗效来看，第一次发作后保守治疗的复发率高达20~60%，意味着保守治疗的气胸患者有可能需多次治疗。

　　针对不同的病情与患者，如何降低复发率，与会专家就此展开讨论并达成共识。乔贵宾介绍共识的要点指出，若体型瘦高、特别是活泼好动的年轻男子；或已明确先天肺部发育不良、有肺大泡、肺小泡者；以及有家族病史者或“烟民”，这四类都属于自发性气胸的高危人群。

　　专家建议，以上四类人群，一旦发生气胸，建议做胸部CT查明是否存在肺部病变，若存在建议第一次发作就实行微创手术根除后患。

　　特别提醒：该病复发率高，应重点预防

　　乔贵宾强调，自发性气胸临床复发率非常高，即使手术根治后仍有1~5%的复发率，因此，有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒（尤其是咳嗽），保持大便通畅（避免屏气），锻炼应选取慢跑、太极拳等运动，避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动，此外上高原旅行、潜水、登山等活动并不建议，如果采取保守治疗，气胸患者也不建议坐飞机，因为压力差会导致气胸发作。

    （来源：39健康网）