#健康2021##你的骨骼老了##非常病例#

六旬老妇，剧烈活动或爬楼梯便觉得气喘，心跳加快，口不干不苦不渴，平时喜欢喝热水，稍微吃寒凉的食物就会出现胃中不适，大便偏溏，舌质青紫。

《伤寒杂病论中》将心跳加快叫做“心动悸”“心下悸”“心中悸”或者“惊悸”。造成心跳加快的原因有很多，比如惊吓、水饮、虚劳、受邪等等。此六旬老妇，年老体衰，五脏六腑功能都下降，心气虚衰而出现累则心跳加快。《丹溪心法》中提到“人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所开端”，心能够推动人体一身气血的运行，同时，心也需要强大的气血来供养才能正常工作，一旦气血亏虚，心就会出现问题。所以此患者是心气亏虚，气血不足，治疗上以桂枝甘草来补气强心合当归补血汤来补一身气血。

老人平时稍微吃寒凉的食物就会出现胃中不适，大便稀溏。此年老体衰，脾胃虚衰，脾胃阳虚，脾胃温度不够，不足以运化寒凉的食物，所以出现消化不良而大便稀溏。所以予以附子理中加茯苓来温肾暖脾，健脾祛湿。帮助提升脾胃温度，温化长年累月积累在脾胃的寒积，同时健脾除湿。帮助消化功能提升。

老人舌质青紫，只因体内有淤血，所以加活血化瘀的桃仁、红花、山楂、肉桂等。帮助体内气血运行。

在此基础上，再予少量生脉散来固护心阴，阴阳互求。使补阳不会过于燥烈 补阳不会伤阴。老人服完三副药后病情明显好转。

《古今选注》中提到：桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失。《伤寒附翼》中称：此补心之峻剂也。桂枝本营分药，得甘草则内补营气而养血，从甘也。此方用桂枝为君，独任甘草为佐，以补心之阳。

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