高烧不退继而多器官衰竭,竟是羌虫叮咬所致,它要进入活跃期了

2021-05-17 09:04 来源: 执业药师Yang

刘先生怎么也想不到,一次再平常不过的野外垂钓,会给他带来如此大的困扰。

高热持续不退、寒颤、剧烈头痛、淋巴结肿大,服用退烧药效果欠佳,一周后,刘先生陷入意识障碍,随即出现呼吸困难的症状。

家人急忙将刘先生送往当地大医院,医生连忙收治到ICU进行诊治,此时的刘先生,已经出现了肺功能、心功能衰竭,情况十分危急。

寻找病因的这段时间是最煎熬的,刘先生的症状很严重,但并没有明显的指向性,他本身也没有呼吸系统疾病以及心血管疾病病史。在诊断的过程中,刘先生腋下的皮疹引起了医生的注意。

刘先生所在的城市是广西,结合羌虫病的流行时间,医生内心已经有了大概的判断。通过皮疹活检等相关检验,结合刘先生曾野外垂钓,最终确定了医生的诊断。万幸经过针对性治疗,刘先生各脏器功能逐渐恢复,最终康复出院了。

让刘先生生命垂危的,是一个米粒大小的小虫子——羌螨幼虫。携带羌虫病东方体的羌螨幼虫主要寄生于老鼠身上,兔子、猪、猫、鸡等家禽家畜中也可见羌螨幼虫寄生。

人被携带羌虫病东方体的羌螨幼虫叮咬后,就有极大可能诱发羌虫病。羌虫病的潜伏期为4-21天,大多数人在被叮咬后的10—14天内发病。发病初期主要表现为发热、头痛、叮咬处焦痂样皮疹;随着病情进展,可出现淋巴结肿大;严重者可表现为昏迷,诱发心肌炎、胸膜炎甚至多器官衰竭。

羌虫病一旦发病,病程进展往往非常迅速,如果没有及时开展针对性治疗,容易有生命危险。开始接受治疗的时间越早,所获得的预后就越好。

目前没有针对羌虫病的预防疫苗和预防药物,羌虫病的预防主要从切断传染源和尽量避免羌螨幼虫叮咬入手。具体来说,有以下措施。

1、远离疫区

羌虫病在我国南北方都有流行,流行高峰与羌螨幼虫的活动高峰呈现出正相关性。南方以6-8月为高峰期,北方以10月为高峰期,其他时段也可散见发病。

预防羌虫病,首先就是远离疫区。其次,在发病高峰期内可以集中消灭野鼠,避免野鼠密度过高增加发病风险。

2、外出做好防护

外出在野外活动时,应该避免在草地长时间坐卧,最好喷洒专用驱蚊水来驱逐蚊虫。外出活动时穿浅色长衣,将袖口、裤脚扎紧,可以降低被羌虫叮咬的概率。

此外,回家后应及时换洗衣物并洗澡,注意检查腋窝、会阴、腹股沟、腰部等羌虫喜爱叮咬的部位是否有叮咬痕迹。

3、注意居室干燥清洁

清除居室的杂草,及时灭鼠,保证居室干燥,有助于防止羌虫过度活跃。

羌虫病越早发现并接受诊治,越能获得更好的预后。叮咬处存在皮肤红疹、焦痂或溃疡,是羌虫病独特的症状表现,具有较高的辨识度。如果在野外活动后出现高烧等羌虫病症状表现,且有皮肤红疹、焦痂等症状,应及早就医接受治疗。

治疗羌虫病的临床常用抗生素有四环素族抗生素、氯霉素、罗红霉素、阿奇霉素等脂溶性抗生素。

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