（医患家特约回答：天津医科大学第二医院 张医生）

狂犬病，又叫恐水症，顾名思义，会出现恐水表现而得名，故恐水是本病的特征表现，当然，患者还会出现诸如怕风、恐惧不安、多汗、流涎、肌肉痉挛如发作性咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。该病主要是由携带狂犬病毒的动物（主要是犬类）咬伤，病毒经过唾液进行传播的。一旦诊断为狂犬病，病死率几乎100%。当然，并不是所有被病犬咬伤的人都会发病，一般发病率在15-20%，如果做了伤口的及时处理及疫苗接种，死亡率可下降到0.15%左右。

狂犬病毒是噬神经病毒，其通过破损的皮肤或粘膜进入人体后，在人体播散会出现三个阶段：1）组织内小量繁殖期；2）侵入中枢神经期；3）向各器官扩散期。前面提到，一旦确诊狂犬病，死亡率100%，为什么得病后无法治愈？

首先，我们知道，狂犬病毒是具有嗜神经特性的，人一旦被患病的动物（犬类为主，还包括蝙蝠、臭鼬、狐狸、浣熊等）咬伤后，狂犬病毒会通过破损的皮肤或粘膜进入人体，首先病毒在伤口周围肌肉细胞中复制，此阶段即为组织内小量繁殖期，该期病毒复制量并不大，且能逃避机体的免疫系统；随后病毒通过局部肌肉周围神经末梢进入神经系统，并在神经系统向心性移动，进入中枢神经系统（如大脑），形成全脑炎，此过程即为侵入中枢神经期；接着病毒自中枢神经系统向周围神经系统扩散，侵入各组织器官（尤以唾液腺等部位病毒量较多），中枢神经系统受损，如迷走神经核、舌咽神经核及舌下神经核受损，导致患者出现吞咽困难和呼吸机痉挛症状；而交感神经节和迷走神经节以及心脏神经节受损，引起患者心血管功能紊乱或突然死亡。

几乎所有的狂犬病患者最终都会表现为昏迷，呼吸肌麻痹，呼吸循环衰竭而死亡。我们大家都知道，神经系统，尤其是中枢神经系统，受损后是不可逆的，因为神经细胞都是不可再生细胞，所以说得狂犬病后都无法治愈，最终都会因中枢神经系统不可逆损伤而引起呼吸循环衰竭死亡。

因此，如果被动物尤其是疑似狂犬病的动物咬伤后，一定要做好以下几点，尽量减少狂犬病的发生：1）伤口处理：越早越好，伤口在被咬伤24小时（最迟72小时）内用大量清水冲洗，同时加用肥皂水或1%新洁尔灭彻底冲洗，尽量挤出污血，冲洗后用70%酒精或碘酒消毒，伤口尽量不缝合不包扎；2）有条件局部注射狂犬病免疫球蛋白；3）同时要记得注射狂犬疫苗，一般情况下疫苗需注射5次，即第0，3，7，14，28天各注射一针。因此，如果不慎被动物咬伤后，大家一定记得尽快处理伤口和接种狂犬疫苗，这是非常必要的！

来源：小客的体育

本文仅代表作者个人观点，与本网无关。