伤寒论条文解读及用方经验心得

2021-06-13 09:04 来源: 徐小丽LittleLily

[注]准确来说机体和外界温度的比较不是外界的摄氏度与机体的摄氏度进行比较,而是指内外温差的绝对值在机体这个动态平衡机体的变化。如果仍难理解,我们进行更细节的描述,进行举例,假设:外界温度恒定为22℃,小A体温为36℃,小A机体的动态调节能力范围是外界温度在26℃-32℃,也就是说外界温度在26℃-32℃时候小A可以自行调节体温不至于被外界温度影响,而在外界温度小于26℃或大于32℃的环境下,小A的体温调节只能维持3分钟的丝毫不影响内环境。这时小A因为对着吹空调(22度空调风)5分钟后自觉寒冷(寒邪侵表)后出了空调房,进入26℃的客厅,出客厅后机体仍在调节,增加血流量(脉浮)、增加出汗量来增加使机体回复正常平衡状态,但此时因为小A受到超过自身调节能力的5分钟22℃空调风直吹,因此此时或出现汗出不畅、恶寒、头痛等相关症状,机体仍然在当做这时外界温度是22℃,这是进入了病理态,此时,脉浮。超过机体调节能力的内外温差的绝对值从正常值范围的4(36-32)~10(36-26)变为14(36-22),这是所谓的“超过机体调节能力的内外温差的绝对值”的详细描述。(病理态的机体调节和生理态的机体调节要区分开)

头项强痛,即头、脖子都出现僵硬、强直、疼痛,教科书中“强”通“僵”,指僵硬之意,在胡希恕老先生的讲解中提出一个新的思路,张仲景是河南南阳人,当地语言、方言中的“强(qiáng)”就是说“板(bǎn)”,意思是凝滞性发强直的样子,在我们客家(古时从中原因战乱向江浙、闽、粤迁移的一个族群)语系中,也会有板(bǎn)的说法,意同上。按照中医的理论而言,寒主收引,主痛,寒邪侵表自然会引起局部的拘紧疼痛,而头面部为诸阳之汇,往往是邪正抗争的前驱之地,邪正相争越剧烈,症状越明显。另外,从机体调节的角度而言,也是逻辑无碍的——机体进入病理态后,血流量增加,调节发汗,汗多从胸、背、头面而发,但因进入病理态,调节能力不足,汗发不能,体液在胸、背、头面蓄积明显增加,从而出现相关症状,这个阶段的整个病理过程,就是中医的邪正相争的过程。

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