法国巴黎Tenon医院的研究人员于Clinical Biochemistry发表文章，以案例的形式阐述了肾小球、肾小管标志物在肾脏疾病中的应用价值。本文以中文形式呈现该文中的临床案例和观点，以飨读者。

文章要点

1、在肾小球疾病的诊断和随访中，使用几种不同的尿蛋白标志物有助于评估肾小球屏障损伤的严重程度；

2、肾小管标志物是临床实践中比较欠缺的，尿蛋白组合（Urine Protein Profile，UPP）可将肾小管标志物纳入分析；

3、UPP检测速度快，准确检测尿液中的微量白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G、α2-巨球蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白，可为急性肾损伤时快速定位病因提供重要参考。

蛋白尿是肾脏疾病的主要标志之一。生理条件下，分子量＞60kD的血浆蛋白（白蛋白、转铁蛋白、α2-巨球蛋白和免疫球蛋白G）不能自由通过肾小球滤过屏障，而小分子量蛋白质（α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、游离轻链）可以自由通过肾小球滤过膜而进入原尿，并在近端小管被重新吸收，最终尿蛋白肌酐比（PCR）＜20mg/mmol。

临床上，对蛋白尿进行分析，区分肾小球、肾小管间质、混合性损伤或单克隆免疫球蛋白病非常重要，尿蛋白定量可进一步评估疾病严重程度、预后以及对治疗的反应。

01、UPP临床应用案例

什么时候做UPP分析？

（1）UPP与肾小球疾病