提起尿酸，很多人都避之不及

高尿酸血症的危害，经常看医学科普知识的朋友应该清楚，血尿酸水平增高被认为是心血管疾病风险增高的标志。

怎么快速降尿酸是高尿酸血症患者最关心的问题，尿酸要降得越低越好吗？

我们要辨证的看待这个问题，本文将对不同水平的尿酸水平与心血管疾病的关系进行阐述。

尿酸

先解读下尿酸的定义:在人体中，尿酸是内源性和外源性来源的嘌呤核苷酸分解代谢的最终产物。

内源性尿酸合成主要发生在肝脏、肠、肌肉（如心肌）、肾脏、乳腺、角膜上皮和血管内皮中；外源性嘌呤随饮食而变化，动物肉类(红肉)、内脏(特别是肝脏和肾脏)、高脂乳制品、海鲜和酒精等都会增加尿酸水平。

尿酸又被称为强效抗氧化剂，人体内合适浓度的尿酸可以对抗自由基活性和氧化应激的有害影响。

高尿酸血症与心血管疾病之间的关系

高尿酸血症的诊断

根据最新版高尿酸血症的诊断标准，不论男女，非同日2次血尿酸水平超过420 umol/L，就达到诊断标准。

高尿酸血症与心血管疾病的关系

多项研究表明：长期的高尿酸状态可能会增加心血管疾病的风险（包括高血压、心肌梗塞、进展性心力衰竭等）。

尿酸越低越好吗？

随着新的强效降尿酸药物的出现，血尿酸水平低于3.0 mg/dL甚至2.0 mg/dL的情况多起来了，尿酸水平是否降的越低越好？

不是的！

有研究证实：低尿酸可能导致内皮功能障碍、动脉粥样硬化进展和心事件发生

对于痛风患者来说，参考相关指南，不建议血尿酸水平长期低于 3.0 mg/dL。

所以，血尿酸是否越低越好？需要进一步研究证实

合适浓度的尿酸对心血管具有保护作用

上文提到，尿酸具有抗氧化作用

已经有多项研究表明：体内合适浓度的尿酸可以提高抗氧化能力，对心血管具有一定的保护作用

但是就是多少浓度的尿酸会引起心血管保护作用，还需要进一步研究证实。

无症状的高尿酸血症需要吃药吗？

临床上，也有很多高尿酸血症患者没有痛风的表现，称为无症状高尿酸血症

那无症状的高尿酸血症需要吃药吗？

参考2020年发表的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，可参考如下治疗建议：

来源：左先生健康谈