尿酸高、痛风，同时还有肾结石，该如何清酸排酸溶解结石？

泌尿系统结石，都是尿液中的矿物质和食物中摄入或体内合成的尿酸、草酸、磷酸等浓度过高时产生的结石，这些结晶体在过一段时间后会结合成石头，为了减缓新结石生成和老结石演化的速度，医生一般会建议人们改变饮食结构和生活方式。

以前的科普公布过研究人员的研究结论：橙汁和柠檬汁中的柠檬酸可以减缓或预防各类结石的生成，但柠檬中的枸橼酸盐可以碱化尿液增加尿液中尿酸的溶解度从而提升尿酸排泄量而降低体内尿酸，但橙汁中的柠檬酸却没有这个作用。

从上面的结石产生于尿液酸碱度的关系中，再结合昨天文章阐明的柠檬汁或枸橼酸盐制剂可以碱化尿液的结论，可以得出饮用柠檬汁或服用枸橼酸盐制剂确实可以碱化尿液从而避免尿酸结晶和嘌呤结晶，或者有助于已形成的尿酸结石或嘌呤结石的清除或溶解。

从上图可以看出，《中国高尿酸血症和痛风诊疗指南》中指出高尿酸血症和痛风患者晨尿的酸碱度（pH值）控制在6.2-6.9这个范围之间的原因是，在这个PH区间的尿液，既不会产生酸性溶液中容易结晶的尿酸结石和嘌呤结石，也不会产生弱酸性尿液中容易生成的草酸钙结石和碱性尿液中容易生成的磷酸盐结石，而且这个区间的尿酸溶解度还高，尿液中排出的尿酸量多，可以强有力的降低体内尿酸，预防尿酸盐结晶和沉淀，形成尿酸结石。

同理，高尿酸血症和痛风患者的尿液PH值为什么要控制在7以下，是因为酸碱度超过了7，就会产生草酸钙结石和磷酸钙结石。

而晨尿的PH在6.2-6.9这个区间的时候，枸橼酸还能与尿液游离的钙离子结合形成枸橼酸钙络合物，降低尿液中钙的饱和度，减少草酸钙、磷酸钙结晶成核、成长和结晶的生长。再者枸橼酸还可以直接防止草酸钙、磷酸钙自发成核、生长和结晶，并且可进一步促进草酸钙或磷酸钙结晶的溶解。