有的糖尿病人竟会对胰岛素过敏?出现这种情况的原因可能不止一个
糖尿病是发病率最高的代谢性疾病,患者体内血糖和血脂代谢发生紊乱。虽然没有任何方法能彻底根治糖尿病,不过可通过口服降糖药或注射胰岛素的方式来稳定病情,保护靶器官,预防糖尿病并发症。一型糖尿病患者、二型糖尿病且伴有严重并发症时需用胰岛素治疗。但部分糖尿病患者却出现胰岛素过敏,注射部位有明显的瘙痒和灼热感以及皮下有硬结和水泡,也有部分患者会出现全身瘙痒、腹部疼痛和高热以及哮喘,甚至由于过敏性休克而威胁生命,那面对此问题该如何处理。
为什么会出现胰岛素过敏的情况?
1、高过敏体质
胰岛素制剂中不仅含有胰岛素,而且也包含众多物质,如甘油、锌以及精蛋白等,这些都会导致过敏。本身胰岛素属于蛋白质类物质,易产生过敏,所以高过敏体质的人群易出现胰岛素过敏的情况。
2、对基因重组人胰岛素过敏
高浓度的胰岛素注射到人体后会生成多聚体形式,使得三维空间结构发生改变,造成机体产生抗原性;也有可能是对胰岛素中的辅料过敏,如甘油和鱼精蛋白以及锌等。这种情况下可通过皮试的方式来诊断,看看到底是对哪种添加剂过敏。
3、心理性因素
部分糖尿病患者对胰岛素没有正确认知,害怕会产生副作用或依赖性而有抵触心理。被迫注射胰岛素治疗后,从心理上无法接受,从而产生躯体症状。
4、对动物胰岛素过敏
动物胰岛素的氨基酸组成跟人胰岛素有很大的差别,易产生抗原性,所以出现过敏反应的风险较高。
5、对胰岛素类似物过敏
部分糖尿病患者对胰岛素类似物过敏,不过此类过敏反应发生率很低,在主要跟胰岛素制剂中的某些成分息息相关。
糖尿病患者胰岛素过敏怎么办?
1、更换药物种类
一般局部过敏反应能自行缓解,用抗组胺药物能有效缓解;若治疗效果不理想,不妨更改为不同的制剂种类,又或是更换其他公司所生产的胰岛素。确诊胰岛素过敏后,病情允许的情况下,可以更换口服降糖药物治疗。
2、脱敏治疗
必须用胰岛素却无法耐受胰岛素过敏症状的糖尿病患者应采取脱敏治疗;现在市面上有治疗糖尿病的新型药物,如胰高血糖素样肽受体激动剂,降糖效果不错;又或是采取胰岛细胞移植或胰腺移植,不过此方法只适合一型糖尿病对胰岛素过敏的患者,保证脱敏治疗后没有任何效果,又会反复出现酮症酸中毒。
3、胰岛素泵脱敏治疗
最近几年来,胰岛素泵持续性改进,这已成为一种方便快捷的脱敏治疗手段,因此不妨用胰岛素泵接受脱敏治疗。
温馨提示
若是糖尿病患者注射胰岛素后出现全身过敏反应,应第一时间选择正规医院对症处理,以免威胁生命。若局部或全身过敏反应消失,应及时找出胰岛素跟发生反应的关系,必要时需做过敏原检测。同时掌握正确的胰岛素注射方法,注射部位经常轮换。
来源:家庭医生在线