南京市公共卫生医疗中心接受治疗的新冠肺炎患者情况如何，医疗团队获得有哪些救治经验？国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅对此进行权威解答。

杨毅介绍，在医疗救治团队的精心治疗和护理下，目前江苏全省在定点医院隔离治疗的本土确诊病例住院患者都在向着好的方向转变。

“我觉得最重要的、最值得总结的经验，是‘关口前移’。不只是新冠肺炎救治的关口前移，更是基础疾病治疗的关口前移。这些患者因为新冠肺炎收治入院，但往往合并一些基础疾病。根据我们的研判，把一些新冠肺炎合并高血压、哮喘、肿瘤晚期、慢阻肺等基础疾病的患者筛选出来，即使他们新冠的症状不是很重，有些已经接近新冠肺炎的出院标准了，但由于基础疾病症状较重，我们也会把他们列为高危人群，收入ICU病房。”杨毅说，这样才能尽可能避免轻型转向重型、重型转为危重型。

前不久，南京有一位突发急症的新冠患者。这位是晚期肿瘤广泛转移的患者，新冠肺炎已经接近出院标准，但由于基础疾病较重，具备重症病人的高危因素，救治团队将他转到了重症病区进行严密监测。一日晚，他突发呼吸衰竭、血压下降。值班医生判断：患者的休克、呼吸衰竭是由于心包填塞引起的，与肿瘤相关，当即采取了气管插管、开放静脉、心包穿刺等急救措施。接下来的几天内，针对患者肿瘤、心包填塞等相关症状，采取了ECMO（体外膜肺氧合）等呼吸支持手段，目前ECMO已经撤机，气管插管也拔了，病情逐步向好。杨毅说：“如果在普通病房，那在病情变化的早期发现，或者等待专家会诊方面可能都需要更多时间，来不及抢救的话，就会对结果有所影响。”

杨毅介绍，目前所有住院患者都按照“一人一方案”“中西医结合”的原则进行治疗。每天上午，国家、省级和南京市级专家参加联合会诊，分区对每一位患者的病情进行讨论，例如某个病人今天发烧了，为什么发烧？是跟新冠相关，还是跟基础疾病相关？包括营养支持，吃饭怎么样，睡觉怎么样，甚至大小便怎么样，这些细节都要仔细询问，根据实际情况及时调整治疗方案，下午和晚间再到床边分析每个病人的情况，进一步督导治疗原则的落实，进一步完善治疗方案。（总台记者 吴睿 程守勤）

来源：扬子晚报

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