从形态来看健康的牙齿表面应该是完整、光滑、有光泽的。

早期：龋齿会在牙齿表面形成无光泽的白色斑块，或因着色而呈现黄褐色，一般看不到明显的龋坏缺损；

中期：早期龋没有及时发现治疗会慢慢形成龋洞，对外界刺激（比如冷热酸甜和食物嵌塞）比较敏感时常表现为一过性酸痛，当外界刺激去除后，症状即会消除；

晚期：若龋坏继续发展，有时表现为对于外界的刺激会有持续性的疼痛、自发性疼痛、放射性疼痛、夜间痛或者咬合疼痛。又或者在长期反复慢性疼痛后对于外界刺激无反应。出现这类情况，基本上已损伤到牙齿内部的牙髓结构。此时已不能靠单纯的补牙来解决问题，可能需要进行根管治疗也就是我们常说的“抽神经、烂神经”。

05 龋病对人类身心健康的影响

龋坏的牙齿会发黑，在前牙区会影响美观，长期会给患者尤其是青少年带来自卑的心理问题，影响她（他）的笑容，在后牙区会影响咀嚼。

如果长期不处理可能会引起严重疼痛，进一步影响人们的进食和生活，如果再得不到及时治疗，牙体破坏变成残根、残冠，甚至导致牙齿缺失，带来的危害更大。有些因龋病长期单侧咀嚼，可能会引起颞颌关节问题，也引起一系列口颌颈系统问题。

如果乳牙龋坏，孩子们会因为疼痛咀嚼进食、哭闹，可导致营养不良、发育迟缓，如果早脱可能又会带来一系列问题。

06 龋病的预防和治疗

我们日常怎么预防龋病的发生？或是当发生时应该做哪些及时的处理？

一级预防：

① 正确的刷牙方法（+改良巴氏刷牙法）是预防龋病最简单有效的方法，对于难以清洁的部位，可以使用牙线牙间隙刷术后漱口冲牙器等作为辅助。使用含氟漱口水和牙膏。窝沟封闭：儿童3-4岁乳磨牙，6-7岁第一恒磨牙（六龄牙很重要），11-13岁第二恒磨牙；

② 健康的饮食习惯也很重要。如控制糖分的摄入，减少进食频率，食用后及时刷牙漱口；