今天呢我们还是来聊一聊瘀血的问题，给大家介绍一剂化瘀血的猛药，叫大黄蛰虫丸。

大黄蛰虫丸是张仲景的方子，出自《金匮要略》。

大黄蛰虫丸：大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、白芍、地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、土鳖虫

简单的解读一下这个方子。

水蛭、虻虫、蛴螬、土鳖虫，都是虫类药，化瘀血的力量很大。一般的瘀血就用桃仁，桃仁就是桃子的种仁，大家看，植物是长在地表的，而虫子呢有水里游的，有天上飞的，有地上爬的，它就更善于疏通，更善于开破。所以碰到顽固的，陈久的瘀血，植物药不能显效的，要用虫类药。

张仲景还有一个方子叫抵挡汤，由水蛭、虻虫、大黄、桃仁组成，化瘀血的作用也很厉害，但是呢，好多人一看，这里面有一半的虫类药，会吃不下去，大黄蛰虫丸做成蜜丸以后，会好很多。

干漆是植物的树脂，也有破血逐瘀的作用。

杏仁可以开宣肺气，气行则血行，气机通畅了，血液也会跟着运行起来。桃仁和杏仁一起还能润肠通便，就是让瘀血往下走，通过大便排出去。植物的种仁嘛，含有很多的油脂，非常的滋润。

大黄用在这里叫推陈出新，身体里的这些陈旧不推出去，新鲜气血就生不出来。

黄芩是清热的，血瘀的久了容易化热。

最后配上点地黄、白芍，养血滋阴，一边攻，一边补，活血而不伤血。

下面我们来说说大黄蛰虫丸可以调理哪些病症。

张仲景在《金匮要略》里是这么说的：“内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。”

什么是干血？

就是有血干在身体里了，出现这种情况，不是一天两天造成的，而是常年累月，慢慢堆积出来的。

张仲景是怎么说的？五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食。

五劳可以指心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳，也可以指久视、久卧、久坐、久立、久行，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。

气血筋骨肉，心肝脾肺肾，都有不足，都处于虚弱的状态，慢慢地，血气越来越不足了，然后开始凝滞，这就像什么，像河道里的水变浅了以后，河床上到处都是淤泥，还会干裂成块，这种瘀血中医就叫“干血”。反过来，血气不能很好的流通了，人会觉得越来越虚，形成虚劳，所以也叫干血劳。

身体到了这么一种状态，很多系统会自动关闭，但不是完全关闭，而是半关闭，像手机电量不足了以后，它会自动切换到省电模式，通过降低运作机能来减少消耗，所以胃口会不好，吃不了太多东西。

明白了这一点，我们再接着往下看。

张仲景总结说大黄蛰虫丸有两个辨证要点，一个是肌肤甲错，一个是两目黯黑。

肌肤甲错：血液是可以润泽皮肤的，就像水能灌溉土地一样。这或许不是它最主要的作用，但它一定会分一部分营养给皮肤。一个人体内有瘀血，新血生不出来，当新鲜的气血不能输布到皮肤的时候，皮肤就会特别干，干到什么程度呢？一块一块的起皮，看上去就像鱼鳞一样，晚上睡觉，一脱衣服，皮屑哗啦啦地往下掉。

两目黯黑：两眼框发黑，或者眼白灰灰的，暗暗的，或者眼珠呢越来越黑，看起来没有光，没有神，张仲景认为也是有瘀血。

肌肤甲错，通过这个辨证要点，我们就知道大黄蛰虫丸首先可以调理一些皮肤病，比如银屑病、硬皮病。

其次是癥瘕，腹部的一些包块，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔肿瘤等都可以叫癥瘕。

再有就是闭经，血液都干在血脉里了，身体上面的血下不来，首先是月经量变少，慢慢地发展为闭经。

还有就是肝脏疾病，比如肝硬化。岳美中老先生有一个十分经典的医案，话说有这么一位男性，四十来岁，因为突发高烧而入院，经医院诊断为早期肝硬化，原来这男子两年前就出现了肝区疼痛，食欲减退，疲乏消瘦等一系列症状。

经过治疗，症状有所缓解，但是反反复复，始终不能根除。

后来呢这人就找到了岳美中老先生，岳老见他“面黧黑，舌边尖红，有瘀斑，目黄”，同时胁痛，脉数大，有涩象，判断他血瘀气滞。

就叫他服用大黄蟅虫丸，慢慢地体力开始恢复，疼痛也跟着减轻了，到后面基本就痊愈了。

当然，以上只是抛砖引玉，大黄蛰虫丸的作用远远不止这些。另外，大黄蛰虫丸里面用到了不少竣猛之药，大家了解一下就好。

来源：爱跑步的老男孩