笑口常开研习社原创美文第572期

痛风发病不发病，脾肾亏虚为根本，但外感六淫、饮食失调是发病诱因

我们都知道，在中医领域，痛风性关节炎属于中医领域的痹症、历节病范畴，痛风发病，是因为长期脾肾亏虚，正气不足，又偶感风寒湿热之邪，所以发病。

所以痛风，与肾虚精亏，脾失健运密切相关。

一个人，如果肾虚，则精气失充，筋脉失养，低于外协能力下降，而且泄浊的功能底下，浊邪在体内蓄积不化，从而发为痛风。

而脾气亏虚，则运化水谷功能失职，升清浊降的能力下降，湿浊之邪蓄积不化。

就这样，脾肾亏虚，饮食不节，湿浊内蕴，代谢紊乱，这是高尿酸血症形成的病理基础。

痛风病治疗原则：急时治标，缓则治本

聊到痛风疾病的治疗，不管是中医还是西医，都遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。

急性发作期，应以清热利湿、祛风散寒、通络止痛为治疗原则，这是在急性期治标的方法。

对于急性发作期，在临床实践中，因为急性发作期大多以湿热痹阻为因，所以治疗方剂多以四妙散为基本方，并根据病症之寒、热、虚、实、痰浊、血瘀的轻重偏盛，选用相应的方药，方证和方药对症，辩证施治。

待急性发作停止后，进入间歇期或缓解期，再以健脾补肾、利湿泄浊、化瘀通络的疗法为原则。

痛风发比你高不发病，脾肾亏虚是根本，而外感六淫、饮食不节失调是发病的中药一泥塑，内外因素相结合，痛风就可以发生了。

所以，进入秋冬季，尤其是秋寒乍暖的季节，防寒保暖，改善饮食结构是预防痛风发作的重要措施。

尽管饮食因素得给你多能影响体内20%的尿酸浓度，但痛风发生与长期的饮食不节有关，防止病从口入，少吃或不吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、干豆类、酒水等就至关重要。

但更重要的是每天不低于2升的饮水量，这是保障排尿量和尿酸排泄的基本保障，而碱化尿液则是比其他人多排尿酸的另一个安全而可考的保障。

而在痛风间歇期或缓解期，在健脾补肾、利湿泄浊、化瘀通络的同时，我通常会建议风友同时采取柠檬酸钾钠混合制剂的正小健电解质方法去碱化尿液治疗，因为绝大多数尿酸高和痛风的人气尿液的酸碱度都比健康人品阿迪，碱化尿液提升尿液酸碱度可以让尿液对尿酸的溶解度提高，从而随尿排泄更多的尿酸，降低体内尿酸。而且柠檬酸盐经研究证实可以直接抑制和减缓尿酸盐和钙盐的形成和溶解，所以对于已经形成痛风石的患者，也是可以慢慢溶解的。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯。

本文参考文献/图片（来源于网络，侵删）：2017年11月世界中联中医特色诊疗研究专业委员会第十届中医特色诊疗国际学术年会左荣仙文章《浅谈痛风性关节炎的中医辨证治疗》。

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来源：中医科院博士