青蒿素与疟疾的“对话”(一)
2015年10月10日,我国女药学家屠呦呦在瑞典斯德哥尔摩获颁2015年诺贝尔生理学或医学奖。其主要成就是因长期开创性地从中草药中分离出青蒿素,被应用于疟疾治疗的药物中,挽救了数以百万计的生命,在过去15年间将疟疾死亡率降低了一半。
疟疾是危害人类的一种古老、全球最大的疾病之一。
疟疾——是一种全球性古老的疾病,中国古代称疟疾为“羊毛痧”、“瘴气”,早在3000多年前的殷商时代就有疟疾流行的记载。公元前2700年前,我国古典医书《黄帝内经·素问》中已有《疟论篇》、《刺疟篇》较为全面的叙述。
我国最早记载疟疾,见于《周礼·天官篇》曰:“四时皆有疬疾,春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有咳上气疾。”隋、唐、明、清都有有关疟疾的许多论述。描述了疟疾的相关症状:“发热、寒战、出汗退热”等。古时人们对疟疾的本质尚不认识,误为鬼神作祟或气候外袭、饮食不当引起。公元前4世纪,疟疾广为希腊人所知,这种疾病造成了城邦人口的大量减少,古希腊名医希波克拉底记录了这种疾病的主要症状;到公元3~4世纪,印度古代医学经典《苏斯鲁塔集》认为,疟疾的发热病症与某种昆虫的叮咬有关。
云南自古被称为“瘴疠之区”,西汉《三国志》描述:“孔明率兵南征孟获,到泸江(今云南省雅砻江下游与金沙江汇合处)遇瘴气,将士病死过多,凯旋之师几回不了成都”。
云南近代疟疾流行十分猖獗,仅1904—1910年修筑滇越铁路期间,就有3万人死于瘴疟。抗日战争初期,20余万人修筑滇缅公路,3000余人死于疟疾。思茅于1919年开始流行疟疾,连绵30多年不断,原有居民7万多人,到1949年解放时,仅剩不足2万人。
青蒿与疟疾怎么挂上钩的呢?
青蒿在我国民间又称作臭蒿和苦蒿,属菊科一年生草本植物。我国《诗经》中的“呦呦鹿鸣,食野之蒿”中所指之物即为青蒿。公元前二世纪,我国先秦医方书《五十二病方》已经对青蒿有所记载;公元前340年,东晋的葛洪在其撰写的中医方剂《肘后备急方》一书中,首次描述了青蒿的退热功能;到了李时珍的《本草纲目》则说青蒿能“治疟疾寒热”。
从全球来说,据传说,大约在公元1639年西班牙驻秘鲁总督夫人钱昶伯爵患上一种发热病,秘鲁的印第安人送来一种由常绿树树皮磨成的粉末,她服用后,奇迹般地康复了,伯爵夫人便将这种树皮引入欧洲;18世纪,为纪念伯爵夫人,瑞典博物学家林奈以她的名字正式命名这种树,即金鸡纳树。
1820年,法国化学家皮埃尔-约瑟夫·佩尔帝艾等二人合作,从金鸡纳树皮中分离出抗疟成分奎宁,到1907年,德国化学家P·拉比推导出奎宁的化学结构式。到了1945年,美国科学家首次人工合成奎宁。
20世纪初,绝大多数奎宁来源于印度尼西亚种植的金鸡纳树。但第一次世界大战,德国的奎宁供应被切断,多国研究奎宁的替代物。1934年,德国拜耳制药的汉斯·安德柴克博士研制出一个结构简化但药效仍旧很好,得到奎宁替代物—氯喹。之后,氯喹药物成为抗击疟疾的特效药。
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来源:云南省健康宣教中心