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感谢丁香园社区 @我爱哨牙炳 提供的优质病例。

病史：患者脑出血后长期卧床，留置鼻空肠管喂养，鼻饲 130 ml q2h，8 ~ 9 次 / 日。近一个月来消瘦明显，3 天前腹泻，5 ~ 6 次 / 日。精神疲倦，急诊 CT 如下：

急诊拟「不完全性肠梗阻」收入我科。

入科查体：腹部肠鸣音消失。

经过问病史，患者有腹泻，近期喂养不足，肠鸣音消失。考虑低钾血症引起麻痹性肠梗阻。急查血气如下：

血钾才 1.14 mmol / L。

马上留置深静脉，予以盐水 20 ml + 氯化钾 30 ml 10ml / h泵注。共泵了5组，鼻饲氯化钾颗粒 6 g。第二天复查血钾升到 3.3 mmol / L。这时肠鸣音恢复了。

原来腹胀明显现在变成舟状腹了：

低钾会影响多个系统病变，该病人出现了：1. 全身乏力 2. 肠麻痹 3. 精神萎靡4. 代谢性碱中毒。

心电图也查了，但是干扰太大，没看到 T 波低平及 U 波。

大家对该病例有什么建议？究竟该如何诊断？

文内素材及图片来源：丁香园社区 @我爱哨牙炳

来源：丁香医生