第一篇文章

快速、持续地围堵新冠肺炎是可以实现且值得的：对当前和未来大流行应对的启示

创新的技术和组织方法可以克服“围堵”措施在可行性、有效性、可持续性和灵活性等方面面临的重要挑战，应将“围堵”作为未来大流行的首选应对策略。

（中国疾病预防控制中心团队：陈秋兰，Lance Rodewald，赖圣杰，高福）

针对新冠肺炎能否实现早期快速围堵（containment）并持续遏制其传播一直存在争议。围堵策略是以阻断SARS-CoV-2传播为目标，其核心的非药物干预措施（non-pharmaceutical intervention，NPIs）包括病例的主动发现和隔离治疗、密切接触者的追踪和隔离、旅行限制、以及戴口罩、洗手等加强个人卫生防护等措施。在大流行的早期，包括中国在内的多个国家采取了围堵策略，成功遏制了SARS-CoV-2的本土传播，表明在暴发早期阶段仅使用NPIs就可阻断具有大流行潜力的新发病原体的传播。中国在首次实现本土新冠病毒传播阻断后，仍然坚持动态清零的策略（zero COVID-19）。此阶段，中国仍然采取积极的病例发现和管理政策，并基于风险评估，对中高风险地区，精准地采取旅行限制、大规模PCR筛查等措施。同时，开展入境人员COVID-19筛查和集中隔离检疫措施，以最大限度地减少输入性疫情的数量；并建立基于PCR检测的高度敏感的监测系统，包括对口岸人员、医务人员等重点人群常规开展筛查。中国采用手机定位等技术手段和多部门联合防控的方式，开展流行病学调查和密接追踪，并通过网格化的社区管理方式落实各项防疫措施，取得了切实的效果。中国的经验证明，在大流行早期阶段采取围堵策略是可以实现的，而且是值得的，创新的技术和组织方法可以克服围堵措施在可行性、有效性、可持续性和灵活性等方面面临的重要挑战。与缓疫（mitigation）策略相比，快速围堵策略的健康成本更低，有助于大流行期间社会经济活动的快速复苏和正常运行。在应对未来具有导致大流行潜力且可能造成严重健康负担的新病原体时，应努力尝试将围堵策略作为首选的初始应对策略。