本文转自：大众网

近日，阳光融和医院儿科PICU前往县级人民医院接诊一例重症暴发型心肌炎并心源性休克、三度房室传导阻滞并阿斯综合征患儿，接诊时，患儿心率30次每分左右，大汗淋漓，四肢湿冷，频繁抽搐发作。经过三天三夜的持续救治，孩子目前心率、血压等生命体征平稳，脱离生命危险！

儿科中心接到县市区人民医院转诊电话，称一名5岁患儿，因“发热、嗜睡1天”，心率不到30次/分左右，且频繁出现抽搐发作。孙合圣主任立即做出判断，考虑暴发性心肌炎合并阿斯发作可能性大，患儿病情极度危重，如不及时救治，患儿可能出现心源性休克最终危及生命。病情就是命令，时间就是生命！孙合圣主任紧急联系急诊120与儿科大夫火速前往县市区，从接到电话到120救护车出发用了不到10分钟。

暴发性心肌炎是突然起病的急性重型心肌炎，发生率5/10万，病死率非常之高，儿科医生所谓“谈虎色变”！它的发生一是病毒直接作用心肌，导致心肌炎;二是免疫反应，即病毒首先感染人体，在自身免疫的过程中，免疫系统对人体正常细胞进行攻击，产生对心肌的伤害，形成心肌炎。一般会在病毒感染后的1—3周内发生，最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而导致的心肌炎。一旦出现暴发性心肌炎，易出现广泛性损害，起病急骤且危重，进展快，易出现猝死。

从县市区返程，大约需要1个小时的时间，面对患儿极低的心率、频繁发作的抽搐、全身湿冷的状况，阳光融和医院儿科及120团队准备好随时可能用到的急救药物和心肺复苏设备，启程返院！途中，患儿心率极不稳定，三度房室传导阻滞、室性心动过速交替发作，经过专业的急救处置，安全到达医院！随后，医院开通绿色通道直接将患儿送入PICU（儿童重症监护病房）。

心电监护、输液泵、床旁彩超、床旁胸片、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、无创呼吸机瞬间到位，开始争分夺秒的抢救！陈雪主治医师守在患儿床边整整一夜，在稳定患儿心率、呼吸、循环的同时，做好随时进行起搏器安装的准备！并且陆续进行丙种球蛋白、维生素C、甲泼尼龙、辅酶Q10、保护心功能、限制出入量等治疗。

经过三天三夜的紧张救治，患儿生命体征渐渐稳定。序贯治疗1周后，患儿病愈出院。在六一儿童节这天，患儿顺利出院，家长送来锦旗表示对阳光融和医院医护人员的由衷感谢！家长对孩子说：“一定要记住叔叔阿姨们对你的救命之恩！”

救死扶伤，使我们职责所在。面对患者的感谢，这是我们要求自己做得更好的动力源泉。是对自己更高要求的使命释然。

专家提醒

儿科中心主任医师姜萍：“爆发性心肌炎起病急，症状起初隐匿，进展快，易猝死，是儿科医生望而生畏的急危重症！而往往很大一部分孩子表现为呕吐、腹痛等胃肠道症状而被家长忽略。再次提醒各位家长，孩子出现伴随精神差的不适症状时，一定要及时就医！”

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