本文转自：福建卫生报

相比前两周，这几天，各医院门诊收治的流感病人开始减少。不过，流感后咳嗽的病人增多了。记者从福建省人民医院了解到，“感染后咳嗽”（含流感后咳嗽）的病人占了最近一周呼吸科门诊病患的70%-80%。令人不解的是，发热、头痛、全身酸痛等流感症状都很快消失，为什么咳嗽却迁延不愈，两个星期甚至一个月都未痊愈？为什么晨起夜间咳嗽加剧？

听听福建卫生报健康大使、福建省人民医院呼吸科林劲榕副主任医师的专业解答！

问：为什么流感“好了”，咳嗽却久久不愈？

答:感冒时，有时是先发热后咳嗽；有时是先咳嗽后发热，这和体内的病原体的类型及个体反应有关。不管是先发热还是先咳嗽，一般情况下，咳嗽持续的时间总是大于发热的时间。

感染后咳嗽表现为刺激性干咳或咯少量白黏痰，咽痒不适，有些夜间咳嗽更甚。

它的发病机制尚不明确，可能有：流感病毒或肺炎支原体、衣原体导致呼吸道上皮损伤、感觉神经暴露而诱导的炎症反应持续和过度刺激；气道高反应性；咳嗽敏感性增高。

问：哪些人群容易患“感染后咳嗽”？

答:有些人感冒后，咳嗽症状也消失了，但部分人群咳嗽仍不断，这在既往有感染后咳嗽病史和咳嗽敏感性增加的患者更容易发生。

问：为什么感冒患者早晚咳嗽加剧？

答:有些流感患者早晚咳嗽加剧，这是流感后的“上气道咳嗽综合征”，也叫“鼻后滴漏综合征”，主要原因是躺卧时鼻腔的分泌物回流刺激气道。

如果出现刺激性干咳、夜间及凌晨剧烈咳嗽的症状，建议尽快到正规医院呼吸科就医，并遵医嘱用药，以免延误病情。

问：什么情况下需要就医？

答:如果确诊感冒后咳嗽，且咳嗽轻微，常为自限性，多能自行缓解，一般无需治疗。

但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，如果咳嗽超过2个月，建议前往医院排除可引起慢性咳嗽的常见原因。

●如果是痉挛性咳嗽、干咳，无痰，可以以镇咳为主；如果单纯止咳，效果不好，那么，减少鼻后滴漏是关键，用抗组胺药和减充血剂等止咳。

●如果有痰，则应以祛痰为主，可以在医生指导下服用祛痰药物或者通过雾化吸入方法治疗。

●如果咳嗽厉害，伴有痉挛性咳嗽、呕吐、发热，影响睡眠和食欲等，建议到医院找医生重新评估处理。一旦发现合并细菌感染，出现大量脓痰，需要在医生指导下使用抗生素；有肺炎等严重并发症的患者可以给予静脉输液治疗。

规范治疗之外，调护也重要。除了做好规范治疗之外，医生提醒，日常注意这几点：

❶建议保持室内40%-60%湿度，降低室内病原体的密度，让呼吸道更舒服。

❷体质较弱的易感人群，可通过运动增强自身体质、每年注射流感疫苗、出门养成做好卫生和自身防护的习惯。

❸咳嗽时期，应更加注意饮食起居规律，比如少吃煎炸和辛辣食品、肥甘厚腻的肉类和海鲜，拒绝喝酒抽烟和熬夜；适当喝水，保证每天液体的需要量。

推荐止咳药膳方：盐蒸橙子

【用材】橙子、盐、牙签

【做法】1、橙子在盐水中浸泡一会儿，洗净外表；2、将橙子切去四分之一顶备用，露出橙子果肉；3、将少许盐均匀撒在果肉上，用筷子戳几下，便于盐分渗入果肉中；4、将切开的橙子的顶部盖回橙子果肉上，用牙签固定起来；4、装在碗中，上锅蒸，水开后再蒸十分钟。5、取出后去皮，取果肉连同蒸出来的水一起吃。

【吃法】：一般一天吃一个或者两个，吃橙子果肉和蒸出来的水。

【适用人群】：适合于热咳的人群，主要症状为：基本无痰，或者少痰，并且痰色黄、很黏稠；咳嗽大多是干咳；舌红，口腔干燥；大便干，尿黄；手脚容易发热。

如果是外感风寒引起的寒咳，主要表现为痰白、鼻塞、畏寒、不渴，就不合适吃盐蒸橙子，反而会加重病情，可吃些生姜红糖水或生姜炒鸡蛋，五指毛桃煲鸡汤。

【功用】：橙子有清热降逆之功、善清肺胸之热，可理气、化痰、润肺；而淡盐水也可以清热祛痰，刺激气道分泌物排出。

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