第3种特殊类型，是盐敏感性高血压。研究证实，亚洲人群多携带有盐敏感基因，在膳食结构上，咱们这儿也是重口味的代表，平均钠摄入量高于世界卫生组织推荐标准的2倍以上，有点火上浇油的倾向。更大的麻烦是，盐敏感性高血压还归属于难治性高血压的行列。因此，从这个意义上讲，在咱们这儿，防控高血压却不关注食盐摄入量，那基本是在瞎忙乎。

从临床观察来看，24小时的尿钠排泄量中位数增加2.3克，收缩压平均升高5到7mmHg；舒张压升高2到4mmHg。所以，高血压患者要严格控制食盐的摄入量。对于每天食盐摄入量达到12克的高血压患者，可考虑优先使用低至中剂量的噻嗪类利尿剂。有研究发现，每天减少3克盐摄入产生的效应，与减少50%的烟草使冠心病下降的几率；肥胖者减低5%BMI而使冠心病下降的几率；中低危险者使用降脂药降低冠心病事件的几率等是相当的。用通俗话讲，就是每天少吃3克盐带来的收益，等于是在戒烟、减肥、降脂。因此，美国心脏病协会推荐高血压患者的钠摄入量应低于每天2400毫克，相当于6.1克食盐，并建议进一步降到每天1500毫克钠，也就是3.8克食盐。如果因饮食习惯等原因，一时降不下来，也应该减天减少1000毫克钠，也就是2.5克食盐的摄入。需要提醒的是，食盐的摄入量不仅包括炒菜时放入的那几匙，还要把调味品、加工食品等食材中的钠含量计量在内。做不到那么精细，就记住2点，口味尽量淡，少吃加工食物。最后总结重点，控制血压不能只靠药，生活行为和情绪的改善同样重要，甚至起着更关键的作用。一句话，防治高血压，您才是主角，自己不能把生活和情绪管好，药会越吃越多，还达不到预期效果。