致命的脑出血

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30岁的人，因为15毫升左右的脑出血，医生建议家属放弃治疗。一般来说脑出血15毫升多数情况下不用手术，保守治疗就行，多数都能恢复得很好，何况患者还如此年轻。

这要看脑出血在什么部位，如果是大脑半球内的出血，30毫升以内的出血都可以选择保守治疗，30毫升以上选择手术治疗；如果出血部位在小脑半球，一般10毫升以上考虑手术治疗，10毫升以内考虑保守治疗；那么最凶险的就是脑干出血了，为什么说脑干出血是最凶险的呢？

脑干是我们大脑半球和脊髓连接的桥梁，和我们每人的大拇指差不多粗细，长约在6-7cm左右，分为中脑、脑桥、延髓三部分，这么大的地方，包含了十几个神经核，还有管呼吸和心跳的中枢，还有12对脑神经发出，还有上行的神经传导束等。

所以脑干部位不大，但对于人来说却相当重要，这个部位如果出血，几毫升就可能昏迷和瘫痪，慎重致命，15毫升的出血抢救回来的很多好了。

无法手术的脑出血

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患者是30岁男性，在值夜班时突然昏迷，被送到医院后确诊为脑干出血，出血量大约15毫升左右，到医院后，患者自主呼吸逐渐消失，依靠呼吸机维持，血压也需要升压药了。

当医生和患者家属说：患者活的几率不高，随时可能心跳停止，患者现在没有自主呼吸，如果不用呼吸心跳很快就会停止，也就是死亡了！

可是患者的家人哭着哀求：大夫，求求你，救救他，家里还有4岁的孩子，父母也就这么一个独子，怎么也要直到最后，能不能手术啊？

一般脑出血患者手术选择标准，出血量太少患者症状不重可以不手术治疗，一般脑干出血在5毫升以下，小脑半球出血在10毫升以下，大脑半球出血在30毫升以下的患者都可以选择保守治疗。

还有一种就是出血量太多太急，患者没做手术前已经出现深昏迷，脑疝，就是瞳孔散大，自主呼吸和血压已经受影响一段时间，这样的患者就算手术患者往往也不会有好转，医生都会告诉家属患者没什么希望了。

这个患者就是这种情况，但是患者太年轻了，家属很难接受这个事实，可是现实往往很残酷，最终患者坚持10天后还是走了。

不能忽略的高血压

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年轻的时候一定注意身体，不然老人没人孝顺，孩子没人疼，这些都是别人代替不了的。

这个30岁的患者平时有高血压，认为自己年轻没事，不吃药，血压忽高忽低，抽烟喝酒，还有经常值夜班！

最终导致脑出血去世，让家人难以接受这突如其来的打击。

高血压年轻化，不注意，不治疗很容易出现严重的并发症，脑出血就是其中之一，我们重症科每个月都能见到30多岁的高血压脑出血患者，每年都能见到20多岁的高血压脑出血患者。

我国高血压人数已经达到了3亿，其中有一半的人不知道自己有高血压，知道自己有高血压的人中还有一半不治疗，治疗的人中还有一半不能把血压控制在目标范围内。也就是说高血压人群中真正把血压控制好的不到15%。

高血压不能把血压控制正常平稳，很快就会出现心、脑、肾、眼等严重的并发症，统计上看，没有控制血压的人寿命比控制好血压和人寿命短10-15岁。同时生命后期出现并发症，生活质量也严重下降。

所以一旦知道自己有高血压，一定要把血压控制在正常范围内。

还有一半的高血压人群不知道自己有高血压，那么定期体检和测血压就有必要了，高血压和年龄直接相关，所以40岁以后的人每年都要测几次血压，这很有必要。

还有头疼，特别是以后脑部位疼为主的人，一定要测血压，还有经常眩晕、耳鸣、失眠和肢体麻木的人一定要测血压，这些情况可能是高血压引起的。