虽然上文说过他汀类药物的耐受性强，可以被广泛使用，但也有一些特殊的人群不适合服用此类药物。

首先，是性别、年龄、体重。

在女性、年龄大于70、体型瘦小的患者中服用他汀类药物发生的不良反应事件居多，尤其是体型瘦弱的女性老龄患者，由于本身脂肪以及胆固醇含量就比较低，而他汀类药物又是降低胆固醇含量的药物，再加上身体机能的一些退化，所以体型瘦弱的老龄女性患者更容易出现不良反应，因此这些人吃他汀类药物的时候不要服用太大的剂量。

其次，是酗酒和非乙醇性脂肪肝病患者。

酗酒会使得大量的乙醇在身体内积累，肝脏在长时间的酒精浸润下会造成肝硬化，酒精肝，这类患者的肝脏功能受损，容易发生副作用。

而非乙醇性脂肪性肝病的特征是在没有过量饮酒的情况下出现肝脂肪变性，这可能会发展为肝硬化。慢性肝病患者使用他汀类药物容易产生不良反应是因为他汀类药物在肝脏中代谢，这就是它们会导致肝功能障碍的原因。

肝病被定义为重复测试中无法解释的转氨酶水平超过正常上限的三倍。急性肝病、失代偿期肝硬化患者禁用他汀类药物。

临床上对慢性肝病患者进行他汀类药物治疗时，建议完全戒酒，从最小剂量开始，并在4-12周内评估对转氨酶水平的影响，发展中的肝病患者应停用他汀类药物。

总之，饮酒过多以及肝病患者应谨慎使用他汀类药物，治疗期间应仔细监测转氨酶。

最后，是同时存在多种疾病的患者。