心力衰竭严重吗?医生:心衰饮食调养和中医治疗,收藏下

2023-03-04 20:30 来源: 小肆说健康

在日常的门诊中,经常会碰到心力衰竭的患者,很多人其实并不是很了解心力衰竭究竟是什么?

其实,心功能衰竭属于非常严重的疾病,当患者存在心功能衰竭,也就是心力衰竭时,提示患者的心脏已经进入终末期状态。正常人在患有心脏病之后,无论任何一种心脏病到了终末期,都会进入到心衰状态,比如患者存在冠心病,会引起患者出现不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,或者心肌缺血,也就是缺血性心肌病等。

疾病终末期时,患者的心脏结构和功能都会出现异常,引起患者出现心功能不全、心力衰竭。另外,高血压病的患者会出现高血压心脏病,也容易出现心衰。患者出现心脏瓣膜病、心肌病,甚至心包疾病等,最终都可能导致患者心肌出现异常,引起心功能不全、心力衰竭。所以,只要患者进入心功能衰竭阶段,则属于心脏的终末期阶段,一般都属于非常严重的情况。

饮食治疗在心力衰竭的治疗中占有重要的地位,采取低热量膳食,心衰时,可引起横膈抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而可成为心力衰竭加重的因素,如有肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采取低热量膳,使病人的净体重维持在正常或略低于正常的水平,低热能饮食可减少机体的氧消耗,从而减轻心脏的工作负荷。脂肪饮食在胃内停留时间长,影响消化,使胃胀满,会出现不适感,每日不要超过60克,其余的热能由复合碳水化合物供给,例如米、面、粗粮(粗粮食品)等,少吃甜食。蛋白质的摄入要适量。不要过高过低,蛋白质过高可增加心脏额外的能量(能量食品)需求,过低可影响机体的代谢,主张每公斤体重摄入蛋白质(蛋白质食品)0.8克为宜。限制钠盐摄入。

控制心力衰竭最为合适的膳食方法就是减少钠盐的摄入。中度心衰者的每日钠的摄入量应控制在1000毫克以内,相当于2.5克食盐。重度心衰者每日不得超过500毫克,相当于1.3克食盐。钠不仅存在于食盐中,也存在于其它食物及调味品(调味品食品)如味精、防腐剂、食品添加剂和一些药物中,均应注意。

另一方面,心衰也可出现高钾血症,多见于严重的心衰或合并肾功能减退的病人,这时应药物排钾,并注意不要吃含钾较多的食物和水果。适当限制水的摄入。充血性心衰时,水的潴留主要继发于体内钠的滞留。当采用低钠膳食时,可不必严格限制进水量。主张一般患者的液体量每日为1000毫升。注意镁、钙(钙食品)的摄入。当心衷时,常伴有镁的缺乏,可吃含镁较多的食品,如香菇(香菇食品)、紫菜、苋菜、海带、木耳、银耳等。膳食中的含钙量要适中,因为高钙可使心肌收缩性增强,可引起期外收缩和室性异位节律。低钙可使心肌收缩性减弱和D-T段延长。补充维生素。由于膳食的限制,心衰患者容易缺乏维生素B族与维生素C,可补充维生素(维生素食品)制剂。

心脏衰竭是一个比较紧急的病,大家在发现自己心脏衰竭之后,必须在第一时间让家人送至医院接受治疗,千万不要抱着“忍一忍就好”的想法。在这种时候,时间真的就是生命,一点都不能耽误。

除外饮食控制,心力衰竭患者还应规律服药。利尿剂是必不可少的,它可显著改善心衰患者的呼吸困难、水肿等症状,增加患者的运动耐力,心衰患者应足剂量使用,若利尿剂使用不足会降低患者对ACEI药物的反应,同时会增加β受体阻滞剂的用药风险。因此心力衰竭患者应规律服用,病情较轻者可选用氢氯噻嗪,病情较重者可选用呋塞米,而无论病情的轻重,所有的患者均可加用芪苈强心胶囊。

它具有利尿消肿的作用,它可与其它利尿剂同时服用,一方面可增加利尿效果,一方面不会增加西药利尿的不良反应如引起血钾降低。BNP是反应利尿效果、容量控制是否达标的指标,相关研究发现,心力衰竭患者在标准治疗基础上联用芪苈强心胶囊,比较对照组可显著降低慢性心衰患者的BNP,证明该药可进一步改善心衰患者的病情。除开利尿作用,还具有一定强心作用、改善循环的作用,因此它是集多种功效于一身的药物,正因如此,它也被写进了《中国心力衰竭诊断和治疗指南》里,作为推荐用药。

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