李先生，45岁，有喝酒的不良嗜好，而且李先生作息不规律，经常熬夜到很晚。一周前，李先生的公司组织体检，体检结果显示肝功能当中的谷丙转氨酶较高，检测谷丙转氨酶为62U/L，除此之外，总胆红素也有升高的现象，体检医生判断应该是发生了肝脏疾病，建议李先生进行详细的肝脏检查。

李先生听后非常害怕，随后自行在网上查询，认为自己可能发生了肝癌，连忙去医院检查。

通过李先生的主诉以及体检报告，初步判断李先生应该是发生了肝脏方面的疾病，随后为李先生进行肝功能检查。肝功能检查结果与体检检查结果基本相符，谷丙转氨酶和总胆红素均处于异常值；谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的重要血清酶，除了谷丙转氨酶外，谷草转氨酶也偏高，这两种血清酶能够敏感反映肝细胞损伤的程度，确定李先生肝细胞损伤较为严重。

总胆红素是反映肝脏分泌和排泄功能的重要项目，肝功能受损后肝脏的代谢功能会受到影响，发生总胆红素升高提示患者可能发生了病毒性肝炎或是药物性肝损伤，也有可能是由黄疸或恶性贫血导致的，但李先生的谷丙转氨酶较高，可以判断排除恶性贫血和溶血性黄疸。

总胆红素不仅能够反映肝脏代谢问题，还能反映肝脏纤维化和肝硬化，李先生有轻微肝硬化情况，慢性肝炎或酒精性肝炎也可导致肝硬化或肝脏纤维化。血常规检查发现白细胞和淋巴细胞升高，检查结果提示机体发生炎症。

通过肝脏超声检查和CT检查并没发现肝脏异常肿块，肝脏并未发生结构性病变，早期肝脏肿瘤通过影像检查通过影像检查可能无法发现，随后为李先生检查血清肿瘤标志物，诊断肝癌的生化指标主要是甲胎蛋白(AFP)，化验结果显示李先生甲胎蛋白质正常，结合影像学检查排除李先生肝癌可能性；通过肝功能检查和血常规检查，基本确定李先生发生了肝炎，随后筛查肝炎病毒抗体，排除是病毒性肝炎，最终确诊为酒精性肝炎。