科技圆桌派|移植造血干细胞能“治愈”艾滋病?没想象中那么简单
本文转自:封面新闻
封面新闻记者 谭羽清
艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起,这种病毒会攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞,使人体丧失免疫功能,易于感染各种疾病,并发生恶性肿瘤,病死率较高。
目前,在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。但十几年来,从2008年的“柏林患者”、2019年的“伦敦患者”再到今年二月公布的“杜塞尔多夫患者”,通过移植造血干细胞“治愈”艾滋病的多个案例似乎又在不断让人看到攻克这种“绝症”的点点希望。
为什么移植造血干细胞能“治愈”艾滋病?此类疗法在未来有望被普及吗?日前,干细胞与再生医学领域学者、中国医学科学院血液学研究所教授、细胞生态海河实验室领军科学家张孝兵教授接受了封面新闻专访。
变异造血干细胞“堵上了HIV的入侵门户”
想要理解造血干细胞移植“治愈”艾滋病的原理,首先得知道HIV是如何在人体内“为非作歹”的。
开头提到,HIV会攻击免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞,并大量破坏该细胞。而它的攻击方式就是将遗传物质注入CD4+T淋巴细胞中不断复制、增殖,同时杀死淋巴细胞。

HIV入侵CD4+T淋巴细胞示意图(图片源自网络)
在这场入侵中, CCR5、CXCR4两种蛋白就像是HIV攻入淋巴细胞的“关键门户”,如果没有这两种蛋白其一的帮助,HIV很难成功入侵免疫细胞。
通过移植造血干细胞“治愈”艾滋病正是利用了这点。据相关报道,3名艾滋病病人都是在接受了发生CCR5Δ32/Δ32突变的异体造血干细胞移植后获得“治愈”。
采访中张孝兵告诉记者:“这种CCR5Δ32突变,可以使得造血干细胞分化成的CD4+T淋巴细胞表面缺失CCR5受体或者功能失调,从而阻止病毒利用CCR5受体侵入宿主细胞。”
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