啥是钙化性冈上肌腱炎?一文科普下

2023-03-23 22:44 来源: 小肆说健康

因为钙化性冈上肌腱炎诱发肩痛的患者到医院就诊的时候,表情都是非常痛苦的,而且非常想要医生,赶紧帮助减轻疼痛,在医生给予其进行查体的过程当中,由于肩关节的剧烈疼痛,根本不敢活动,有时候因为医生查体轻轻的一碰诱发疼痛,就会跟医生生气急眼。这种痛感是肩周炎的患者疼痛要更强烈。

这种情况下首先应该进行肩关节的x线检查,而不是核磁检查,因为钙化灶在x线上显示的更明显,而且检查需要花费的费用低,时间短。

如果明确在肩关节内存在着钙化灶,那么治疗要采用如下的一些建议:

●休息,适当减少肩部的过度活动。此时肩关节内的炎性反应是比较明显的,适当的休息可以减少对于肩关节组织的刺激,力所能及的日常活动可以,但是比如抬高前臂的动作尽量不要做。

●在疼痛刚刚发生的24-72小时之内,由于此时炎症反应会特别的重,或者疼痛比较剧烈,一定不要进行热敷,要进行冷敷。冷敷可以很好的帮助肩痛的患者缓解疼痛,控制局部的炎性反应,减轻肿胀和渗出,冷敷要采用冰水混合物,就是要有冰有水,而且冷敷的时候要隔着衣服,肩膀能稍稍感受到凉气,就可以了,每次冰敷的时间不能超过20分钟,以15分钟至20分钟为佳。疼痛的急性期每天冰敷5~6次是可以的,在睡前一定要记得加冰敷一次,这样可能获得一个更好的睡眠。

●药物:由于钙化性冈上肌腱炎炎诱发的疼痛非常剧烈,所以个人建议口服与外用镇痛药同时进行。由于是一个比较明显的炎性反应,建议还是口服和外用非甾体抗炎药为佳。

●针灸治疗。有些患者经过针灸治疗以后,疼痛也会有减轻。

●如果经过以上措施治疗一周以上的时间,疼痛仍然不能缓解,甚至有加重的趋势,那么可能要进行肩关节封闭治疗。在无菌消毒的前提下,给予关节内注射一定的麻醉药以及激素控制炎症减轻疼痛,最好是能在超声引导下进行,可以精准治疗,而且用一个相对来讲比较粗的针头,可以在超声的探头下找到钙化的病灶,刺破钙化灶将钙化灶内的豆腐渣样的物质释放出来减轻压力,患者的疼痛也会有所减轻,而且可以用注射器向关节腔内注射一定量的盐水进行冲洗,将少量的钙化灶内的物质抽出来,也可以起到减轻疼痛的作用。

肩关节超声引导下穿刺抽吸的技术可以帮助患者缓解疼痛,但是有一部分的患者在钙化灶内的物质释放入肩关节腔内的时候,会诱发过敏反应,这么多年谢医生遇到过一例,还是有一定风险的。

●如果经过以上的一些办法,患者疼痛仍然不能缓解,那么可能要考虑进行肩关节镜手术,进行镜下的钙化灶清除,探查肩关节内的肩袖组织,帮助患者解决问题了。

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