肩手综合征是偏瘫后突然出现的手肿胀疼痛的继发性并发症，据报道，其发生率约占偏瘫患者的12.5%，常在中风后1-3个月发生。

肩手综合征症状

第Ⅰ期（早期）：

1、患手骤然出现肿胀：水肿以手背明显，包括掌指关节和手指，皮肤皱纹消失，水肿处柔软膨隆，向近端止于腕关节，看不清手上的肌腱。手的颜色发生变化，呈粉红或淡紫色，尤其是患臂垂于体侧时更明显，手温热，有时呈潮湿状，指甲较健侧白或无光泽。

2、关节活动度受限：手被动旋后受限，并常感腕部疼痛;腕背伸受限，当被动增加背伸活动度时及做手负重活动时均可出现疼痛;掌指关节屈曲明显受限，看不见骨性隆凸;手指外展严重受阻，双手越来越难以叉握到一起;近端指间关节强直肿大，只能微屈，也不能完全伸直，若被动屈曲，则出现疼痛;远端指间关节伸直位，不能或只能微屈，若被动屈曲，则出现疼痛并受限。

第Ⅱ期（后期）：

若早期没有进行正确的治疗，症状会越来越明显，疼痛加重，直至不能忍受任何对手和手指的压力。X线检查可出现骨质的变化。在背侧腕骨连接区的中部，出现明显坚硬的隆凸。

第Ⅲ期（末期或后遗症期）：未治疗的手变成固定的典型畸形，水肿和疼痛可完全消失，但关节活动度则永久丧失。

肩手综合征的原因

1、腕关节持续屈曲受压：患者卧床或坐在轮椅上时，患手长时间放在体侧，腕关节被动处于屈曲位，上肢的重量被动压在腕关节上，使腕关节明显屈曲。腕关节被动屈曲时，严重累计手静脉回流，手上的大部分静脉淋巴回流都在手背面。该综合征的早期，手的水肿也以手背为主。

2、对手的过度牵拉：对手关节的过度牵拉可能引发炎症反应，出现水肿和疼痛。

3、输液渗漏：输液时液体渗漏至手背组织内肩手综合征的治疗方法

1、口服药物止痛：皮质类固醇激素、二甲硫氧化物、Calcitonin（降钙素）、非甾体类抗炎药、三环抗抑郁药等。

2、物理因子治疗：冷热水浴、蜡疗、超声等。

3、主动运动：尽量让患者做主动运动，在疼痛和水肿未消除之前，不要做伸肘负重的练习，任何引起疼痛的训练都应避免。

4、在患者仰卧位或坐位，上举上肢以利于静脉回流。

5、冷热水浸泡法：冷水温度约10度，温水温度约40度，分别在温水和冷水中各浸泡10分钟，水面应超过手腕，以上方法重复3-4次，每天2-3次。

肩手综合征的注意事项

1、注意患侧肢体的摆放，避免腕关节受压；2、避免过度牵拉，避免长时间腕关节屈曲；3、尽量避免在患手上输液。