本文转自：常州日报

7厘米肿瘤盘踞大脑深处，生命岌岌可危

市一院专家团队精准切除，小伙重获新生

本报讯（陈荣春 刘华联） 20岁的小伙子反复头昏头痛，检查下来竟是脑部肿瘤，噩耗如晴天霹雳般让全家人陷入惊慌。所幸在市一院专家团队的精准手术下，小伙子已重获新生。

刘先生来常州打工多年，最近总是感觉头昏、头痛，一开始并没在意，前一阵回家探亲时突然晕倒在地，被家人送到当地医院，结合CT等检查，医生诊断为脑室内巨大肿瘤伴脑积水，辗转来到市一院。

“一开始还以为是工作太累，没休息好，再加上得过新冠，感觉可能是身体虚弱的缘故。前一阵头痛、头昏症状加重，以为是鼻炎，就吃了点头孢，没想到一下子晕了过去。”刘先生回忆。

肿瘤生长在大脑中线部位脑室内，直径有7厘米左右，和拳头差不多大，已严重影响脑脊液循环，如不及时开展手术进行切除，随时可能突发脑疝造成昏迷，引发生命危险。市一院神经外科主任医师邵耐远立即将刘先生收治入院，并完善相关检查。

专家介绍，脑室位于脑内深部，结构复杂，临近重要神经、血管。加上肿瘤巨大，与周围的丘脑、脑干以及一些重要结构都有粘连，同时血供异常丰富，手术难度非常大，稍有不慎，就会导致偏瘫、昏迷等严重神经功能障碍的并发症，这对医生是一个很大的挑战。

“肿瘤巨大且血供丰富，隐藏在大脑深部、脑室的中央，而且供血动脉都在深部，常规方法切除肿瘤可能要出血800—1000毫升。如果术前进行肿瘤栓塞，可以大大减少出血，有利于切除肿瘤并保护好周围重要结构。”邵耐远介绍。

经科室专家团队详细讨论，决定手术分两步实施：先脑血管造影明确肿瘤血供，进行超选供血动脉肿瘤栓塞；随后开展神经导航辅助下肿瘤显微切除手术，精准切除肿瘤。

神经外科脑血管病团队彭亚主任医师和朱旭成副主任医师率先站上手术台，开展脑血管造影和肿瘤栓塞手术。随后，邵耐远和副主任医师陆军松开展显微手术，经过8小时的努力，手术顺利完成。

“手术的成功，得益于神经外科团队的术前精细设计、术中精准操作和术后精心护理。”邵耐远说，“肿瘤栓塞是手术的重要保证，血供阻断后肿瘤切除处于无血状态下，大大增加了手术的安全性和精细性；同时能将CT、核磁共振等术前影像数据建立的实时图像引导、影像显示的神经导航技术，帮助医生进一步精准定位和全部切除。”

术后，刘先生恢复良好，没有任何神经功能障碍，顺利出院。

邵耐远提醒，颅内肿瘤可能会导致脑转移引起颅内压增高以及多种神经系统症状。市民如发现有反复头痛头昏、频繁呕吐、走路不稳、一侧肢体乏力、视力减退、视物模糊、内分泌功能失调症状以及癫痫等疑似症状，建议及时到医院就诊。