脑卒中，又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病。主要由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

失眠，是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，依然对于睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。

脑卒中后失眠的诊断，需同时满足脑卒中的诊断和失眠的诊断，失眠贯穿脑卒中的发生、发展和结局。

脑卒中与失眠之间的关系

失眠可增加脑卒中的风险，同时，脑卒中也可导致失眠。有研究显示，失眠患者的脑卒中患病风险比非失眠者高54%。而失眠是脑卒中常见的并发症。有流行病学调查显示，在脑卒中后的前几个月，失眠发生率可能高达50%。

失眠影响脑卒中患者康复和生活质量，并增加脑卒中复发、残疾、焦虑抑郁风险。

脑卒中后失眠的原因

脑卒中后失眠发生的机制，可能是由于脑卒中累及脑干背侧核或顶盖部、旁正中或丘脑及皮质时，五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)等神经递质失衡；或由于下丘脑前部与网状上行激活系统喙部连接中断，终止觉醒功能受到影响，影响到睡眠启动，进而出现失眠。

脑卒中患者多产生抑郁、焦虑等情绪。脑卒中后抑郁的发生常与卒中后中枢神经递质（5-HT等）含量下降有关。

同时，脑卒中患者肢体瘫痪、日常生活能力下降、自我价值感降低，由此产生的心理负担加重焦虑、抑郁、恐惧等消极情绪。其中，失眠是这类神经精神症状的常见表现。而失眠又能进一步加重焦虑、抑郁情绪，导致病情进一步加剧。

脑卒中患者常并存有神经、心血管、呼吸、内分泌、消化等系统疾病，如原发性高血压、糖尿病、哮喘、冠心病、反流性食管炎等。

这些系统疾病产生的躯体不适，如头痛、胸闷、气短、胸痛等，均会影响到患者入睡以及睡眠的维持，引起失眠。

脑卒中后失眠的治疗

1、积极处理脑卒中及其并发症：脑卒中的二级预防治疗，血压、血糖的控制等。

2、药物治疗：镇静催眠药、抗抑郁药、部分非典型抗精神病药等。

3、心理治疗：睡眠卫生教育、放松训练、认知行为疗法、团体治疗。

4、物理康复治疗：经颅微电流刺激疗法、经颅磁刺激治疗、高压氧、体外反搏治疗。

5、中医治疗：中成药、针灸。

睡眠质量好坏影响着生活质量，关注睡眠就是关注健康。生活再累，也要好好休息，从心开始，让春眠不再是梦，晚安不再数羊，守护你的睡眠，祝您每晚甜梦。