三、造影检查的必要性

造影检查是什么？

冠脉造影检查是通过将一种特殊的荧光染料注入患者的冠状动脉，然后使用X射线或其他成像技术来观察血管内部的情况。这种检查方法可以帮助医生确定冠状动脉是否存在狭窄或堵塞等问题，以及定位狭窄或堵塞的位置和程度。

造影检查的优点和局限性

造影检查的优点是可以提供高分辨率的血管图像，可以帮助医生准确地诊断冠状动脉狭窄和堵塞等问题。此外，造影检查也可以同时检查心脏的其他部分，如心室功能和瓣膜状况等。

造影检查也存在一些局限性。它是一种侵入性检查，需要将导管插入患者的动脉中，可能会导致一些不适和并发症，如心律失常、出血等。造影检查对患者的放射线剂量较高，可能会增加患者患癌的风险。造影检查不能提供关于冠状动脉周围软组织的信息，如斑块的构成等。

为什么医生还要做造影？

虽然冠脉CT可以检测出70%以下的冠状动脉狭窄，但是对于70%以上的狭窄或者不确定的情况，造影检查仍然是最可靠的检查方法。在决定是否进行介入治疗（如支架植入）时，需要确切的狭窄程度和位置信息，这也需要依靠造影检查来提供。

四、过度医疗问题

什么是过度医疗？

过度医疗是指医疗系统中出现的过度检查、过度诊断和过度治疗等问题。过度医疗可能会带来一系列的危害，包括增加医疗成本、增加患者的风险、浪费医疗资源等。

过度医疗的原因和危害

过度医疗的原因有很多，包括患者和医生的认知偏差、医疗保险制度的缺陷、医疗技术的快速发展等。过度医疗可能会导致许多问题，包括：

增加患者的风险：过度医疗可能会导致一些不必要的检查和治疗，增加患者的风险和并发症的发生率。

浪费医疗资源：过度医疗会浪费大量的医疗资源，包括人力、物力和财力等。

增加医疗成本：过度医疗会增加医疗的成本，导致患者和医保系统的负担增加。

冠脉CT和造影检查的适用范围和限制

冠脉CT和造影检查是检查冠状动脉狭窄和堵塞等问题的常见方法，但是它们并不是所有情况下都适用的。医生应该根据患者的具体情况来决定是否需要进行这些检查，避免过度医疗的问题。

冠脉CT是一种非侵入性的心脏检查方法，可以提供高分辨率的血管图像，有助于医生做出准确的诊断和制定治疗计划。当冠脉CT发现70%以下的冠状动脉狭窄时，医生可能需要进行更加细致的检查和评估，以确定狭窄的性质和病变的进展情况。对于70%以上的狭窄或者不确定的情况，造影检查仍然是最可靠的检查方法。