通常，关节积液的原因包括：

损伤——当膝关节遭遇急性创伤时，包括半月板、韧带、滑膜损伤，都可导致关节内积液或积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。而急性外伤性滑膜炎治疗不彻底，或者膝关节长期遭受慢性劳损、风寒刺激，都可形成慢性膝关节滑膜炎。

感染——感染一般不容易发生，因为滑膜内血管丰富，血液循环良好，具有较强的细菌抵抗能力。感染导致滑膜炎，通常为滑膜结核，表现为慢性滑膜炎，病情进展较缓慢，症状表现时好时坏。

免疫——如类风湿关节炎，因为自身免疫紊乱，免疫细胞会对滑膜组织展开错误攻击，导致滑膜炎症。类风湿关节炎所致的滑膜炎进展迅速，且滑膜不断增生，增生的血管翳对关节具有极强的破坏性，会对软骨和软骨下骨造成严重损伤，导致关节畸形和关节功能丧失。

关节炎——如膝关节骨性关节炎、痛风性关节炎，都可能导致滑膜炎症。骨关节炎患者的膝关节中，增生的骨刺和关节腔内的软骨碎屑，都可能对滑膜造成伤害性刺激；痛风性关节炎的膝关节中，尿酸盐结晶可引发滑膜炎症。

▴感染、创伤和免疫，是关节积液常见的原因

关节积液该不该应该抽吗？

了解了关节积液产生的常见原因，我们再来看该不该抽积液。积液该不该抽，要考虑积液的程度和导致关节积液的原因。

像急性创伤引起的滑膜炎，如果创伤不是特别严重，通过休息、RICE治疗、物理治疗、药物消炎等方法，创伤得到了恢复，关节积液也会慢慢吸收，自然不需要抽积液。当然，如果损伤严重，如果半月板Ⅲ、Ⅳ度撕裂，韧带撕裂，就要考虑手术康复。

如此急性外伤性滑膜炎转化为了慢性，患者则要长期与其斗争，除了接受物理治疗外，还要做好自我治疗来促进积液的吸收，避免损伤进一步加重。首先要做的就是改变运动方式，创伤风险高的运动，如扭转膝关节或对膝关节冲击力大的运动，都要尽力避免。