众所周知，肥胖不仅是心脑血管疾病、高血压、同时也是2型糖尿病的重要危险因素之一。许多肥胖2型糖尿病患者，通过有效地控制体重，可以减轻胰岛素抵抗，明显改善血糖、血压、血脂、血尿酸等代谢指标，减少降糖药物的用量，少数轻症糖尿病患者甚至可以完全停药。因此，体重管理对于糖尿病人非常重要。

但是，体重也并非降得越低越好，久而久之有可能导致患者疲乏无力、营养不良、免疫力下降等健康问题。吉林世一堂正确的做法是让肥胖者减肥、让消瘦者增重，最终让病人体重回归正常。糖尿病人的理想体重（kg）=身高（cm）-105，一般建议患者把实际体重控制在理想体重的95~105%范围内。

一、“糖友”的消瘦原因

不少处于患病初期的“糖友”会发现自己与患病前相比，体重轻了，人也瘦了不少，在消瘦的同时，还经常会感到疲惫、吃不饱、容易饿、睡眠质量下降。其实，这些都是血糖升高惹的祸。

人体内的糖原本应为身体提供能量，但糖尿病患者由于胰岛功能受损，机体细胞不能充分利用葡萄糖，机体反而错误地认为血糖不够，于是胰高血糖素分泌就会增加，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果是使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，糖尿病患者就会表现出体重减轻、形体消瘦。

当糖尿病患者的实际体重低于标准体重达到10%甚至更多时，就该引起注意了。对于消瘦型糖尿病来说，要特别注意饮食上的调整，采取饮食治疗的方式来改变病症。

二、糖尿病友的增重良方

1、适当放宽热量的摄入

由于消瘦型糖尿病人的体重低于标准体重，因此其能量摄入量可适当放宽，使患者的体重达到标准体重水平。

2、增加优质蛋白质的摄入

蛋白质作为构成人体组织的重要成分，居七大营养素之首，消瘦型糖尿病患者想要增重可以通过增加优质蛋白质的摄入来达到目的。食物中乳制品、畜禽肉类以及大豆制品都是不错的选择，比如牛奶、牛肉、鸡肉、猪瘦肉、鱼、虾、豆腐等健康食材都是可以作为补充蛋白质的选择。一般来说，每日能量的摄入量可以按照30~35千卡/千克体重，蛋白质按1.2~1.5克/千克体重的比例给予。

3、坚持少食多餐

少食多餐是糖尿病人饮食黄金法则中的重要一条，对于消瘦型糖尿病患者来说也同样适用，可以让营养摄入更均衡，利于食物的消化和吸收，更好地为机体提供能量和营养素。

4、保证碳水化合物的摄入

碳水化合物是人体热量的主要供给来源，一般来说，人每日能量需要的55%~60%都来自主食，如米面、荞麦、小米、玉米等粮食类食物。

5、保证营养均衡摄入

糖尿病固然需要控制饮食，但不能矫枉过正。有些糖尿病人在饮食控制方面走极端，天天忍饥挨饿，一日三餐素食，什么都不敢吃，热量摄入严重不足，营养严重缺乏，导致身体消瘦。

三、推荐食材

牛肉：每周吃一次为宜，但感染性疾病发热期间忌食，糖尿病合并高血脂患者忌食。

鸡蛋：每天吃一个较为适宜，血脂异常的吃半个为宜。

鲫鱼：可采用清蒸或煮汤的方式吃，与豆腐搭配炖汤营养最佳，但在感冒发热期间不宜多吃。

鸽肉：适合清蒸或煲汤，对预防糖尿病患者并发症有益。

四、消瘦型糖友配餐应遵循的原则

1、糖尿病人因代谢紊乱，蛋白质分解过速、丢失过多，容易出现负氮平衡。所以膳食中应补充适量奶、蛋、鱼、瘦肉和豆制品等含蛋白质丰富的食物。一般每日每千克体重需蛋白质1~1.5克，消瘦型糖尿病患者可酌情增加。每日能量摄入量可适当放宽，使得糖友的体重回到标准体重水平。

2、一般糖尿病患者每日脂肪摄入总量在50~60克，消瘦型糖尿病患者可适量增加，在烹调时最好选用植物油，避免摄入含胆固醇过高的食物，如鱼子、肥肉、动物肝脏、脑髓等。