余昌平表示，没有“感染次数越多对身体影响越大”的现象，更不存在“阳了八次就会死”的说法，这些传闻都是没有科学依据的。对没有基础病、免疫力正常的青壮年而言，如果只是轻症，“多次感染新冠和多次感染流感差不多”。

至于人们的另一项担忧——长新冠，中国的医生们也开始关注。

按照世界卫生组织的定义，“长新冠”是指在新冠感染后3个月依然存在症状，至少持续2个月，并且无法用其他诊断来解释。包括疲劳、呼吸急促、胸痛、味觉嗅觉丧失等。约6%的新冠有症状感染发展出“长新冠”。

余昌平注意到，“长新冠”患者的主要表现，是体力下降、精神不振、乏力等，一些重症患者受损的器官或者留下损伤或需要一定时间恢复，但多数人没有出现非常明显的器官或组织损伤，“主要还是不能发展成重症，轻症肺炎也是可以恢复的”。

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能买到口服新冠药了，要吃吗？

防重症，可能仍是本轮疫情当下的主题。

一位重症医学科医生告诉《财经·大健康》，本轮发展为重症的几乎都是高龄老人，救治难度很大，“不像去年，有些年轻人重症的，能抢救回来”。

对免疫力低下、老年群体、有其他基础病等人群，钟南山的提示是，一旦感染新冠病毒，就要及时地给予药物治疗。

这一波疫情中感染的病人，不用担心缺药。

周笑一住进区医院，就用上了一款进口的小分子抗新冠病毒药物。在上海这样的一线城市社区医院，国产新冠药也有供应。选择互联网问诊平台开具处方购买的话，最快第二天就能收到。

只不过，长长的说明书上写的生殖毒性、遗传毒性，让一些人望而却步，到底要给谁吃、怎么吃？

广东省老年保健协会呼吸科专业委员会在2023年3月发表一份专家共识，列出了建议早期服用小分子抗新冠病毒药物的四类人群：一、有心脑血管疾病（含高血压）、 慢性肺部疾病、 糖尿病、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；二、免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；三、淋巴细胞计数<500 /微升；四、未接种疫苗。

前述专家共识提醒，在较早上市的三款口服新冠药中，Paxlovid不可与他汀类降脂药、 钙拮抗剂类降压药等常见的基础病用药联用；阿兹夫定与乙肝用药富马酸替诺福韦酯、艾滋病用药依非韦伦合用，可能影响其药代动力学；莫诺拉韦对已完成 3 针疫苗接种的患者获益较小。

至于青壮年，也不乏想用口服新冠药尽早康复的，“不上班领导嫌，上班同事嫌”。余昌平的建议是，自身没有高风险因素的，倘若没有发展为肺炎，而是以发烧、咳嗽为主的流感样症状，使用普通药物缓解症状即可。确有需要的，应在医生指导下服用。

（文中刘芸、周笑为化名）

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